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皮肤癌

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皮肤癌是一种生长在皮肤上的癌症，它是由异常的细胞发展而来，甚至有可能会侵犯扩散到身体不同部位[1]。由于皮肤癌常常在表皮层中发展，肿瘤常常清晰可见，因此大部分时间，可以在早期发现皮肤癌。 与包括肺癌、胰腺癌、胃癌在内的大多数癌症不同，因皮肤癌死亡的人数很少[2]。皮肤癌是最常见的癌症，超过了肺癌、乳房、结肠直肠癌，前列腺癌[2] 。最常见的3种皮肤癌是基底细胞癌（BCC）（英语：Basal-cell_carcinoma）、鳞状细胞癌（SCC）和黑色素瘤[3]。前二者和其他较少见的皮肤癌被称作非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）[4][5]。基底细胞癌生长速度慢，且可能破坏周围组织，但较不会远端转移或致死[4]；通常皮肤上出现以无痛突起的区块，表面发亮伴随着小血管（英语：Telangiectasia），或是于突起处有溃疡[3]。鳞状细胞癌则较基底细胞癌容易转移[4]，通常呈现具鳞状表皮的硬块，但也可能以溃疡形式表现[6]。与基底细胞癌、鳞状细胞癌比较，黑色素瘤较为少见，但是黑色素瘤是当中表现最为恶性的，可能的征象包括痣的大小、形状、颜色发生改变，痣的边缘不规则，颜色不均匀，可能会痒或是流血[7]。

皮肤癌
基底细胞癌，注意珍珠状外观以及微血管扩张（英语：Telangiectasia）。
类型integumentary system cancer[*]、皮肤肿瘤[*]、皮肤病、疾病
病因CMM[*]、紫外线
分类和外部资源
医学专科皮肤病学
ICD-10C43-C44
ICD-9-CM172, 173
ICD-O（英语：International Classification of Diseases for Oncology）8010-8720
MedlinePlus001442
eMedicine276624、​870538、​1100753、​1965430 article/276624, article/870538, article/1100753, article/1965430
MeSHD012878
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超过九成的皮肤癌案例是由于暴露在太阳光紫外线而造成的[8]，而这样的暴露会增加罹患上述三种主要皮肤癌的风险[8]。臭氧层渐薄可能是导致暴露增加的原因[4]；而日晒机是近年来另一项常见的紫外线来源[8]。以黑色素瘤和基底细胞癌来说，童年时期的暴露特别有害[9]；而以鳞状细胞癌来说，总暴露量较暴露的时期更关键[8]。二到三成的黑色素瘤是由痣发展而来[9]。肤色较白的人[3]、免疫系统功能不佳的人，如接受特定药物、人类免疫缺乏病毒感染者或艾滋病患者[4][10]，有较高的罹病风险。皮肤癌必须经由切片诊断[7]。

减少紫外线的暴露，并且使用防晒油是预防黑色素瘤及鳞状细胞癌最有效的方法[9][11]，但目前对于防晒油的使用对基底细胞癌的影响还不清楚[11]。非黑色素瘤皮肤癌通常都是可治愈的[4]。治疗主要是透过手术切除，还有较不常见的放射线疗法或是局部药物如氟尿嘧啶[3]。黑色素瘤的治疗则会牵涉到手术、化学治疗、放射线治疗以及标靶治疗的组合[7]。而那些发生远端转移的病患，缓和医疗可能有助于改善生活品质[7]。罹患黑色素瘤的存活率在所有癌症当中较高，在英国五年存活率可达86%，在美国可达90%[12][13]。

皮肤癌是最常见的癌症形式，全球来说占了癌症总数的四成[4][14]。它尤其常见于肤色较浅的人们[15]。最常见的类型为非黑色素瘤，每年约新增2至3百万人罹病[9][16]。这是粗估计的数值，由于较精细的数据并未被持续追踪[3]。在非黑色素瘤当中，约有八成属于基底细胞癌，而其中两成属于鳞状细胞癌。在英国，截止至2009年，平均每年有9,500人罹患此病，2,300人死亡[17]。在20岁到30岁的人群中，黑色素瘤是最常见的癌症之一[18]， 多由长时间的太阳照射造成[19]。这两种癌症鲜少造成死亡案例，在美国这两种癌症造成的死亡案例占癌症死亡总数的0.1%以下[3]。全球案例显示2012年共新增23.2万起黑色素瘤案例，而黑色素瘤在当年共造成5.5万起死亡案例[9]。澳洲及新西兰有全球最高的黑色素瘤致死率[9]。在过去20到40年这三种类型的皮肤癌发生率变得更高，尤其在那些以白人为主的国家[4][9]。

分类

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三种最常见的皮肤癌见下表：

名称 描述 图示
基底细胞癌 注意肿瘤的颜色、对称外观和特征性的溃疡
 
鳞状细胞癌 常表现为红色结痂的鳞状小块
 
黑色素瘤 常直径大于6mm，边缘不规则[20]
 

另外几种较不常见的皮肤癌包括卡波西氏肉瘤，角化棘皮瘤，梭形细胞肿瘤，皮脂腺癌，微囊附属器癌等。

参见

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参考资料

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  1. ^ Defining Cancer. National Cancer Institute. [2014-06-10]. （原始内容存档于2014-06-25）. 
  2. ^ 2.0 2.1 National Cancer Institute - Common Cancer Types (http://www.cancer.gov/cancertopics/commoncancers （页面存档备份，存于互联网档案馆）)
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Skin Cancer Treatment (PDQ®). NCI. 2013-10-25 [2014-06-30]. （原始内容存档于2014-07-05）. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 Cakir, BÖ; Adamson, P; Cingi, C. Epidemiology and economic burden of nonmelanoma skin cancer.. Facial plastic surgery clinics of North America. November 2012, 20 (4): 419–22. PMID 23084294. doi:10.1016/j.fsc.2012.07.004. 
  5. ^ Marsden, edited by Sajjad Rajpar, Jerry. ABC of skin cancer. Malden, Mass.: Blackwell Pub. 2008: 5–6 [2015-01-20]. ISBN 9781444312508. （原始内容存档于2014-10-24）. 
  6. ^ Lynne M Dunphy. Primary Care: The Art and Science of Advanced Practice Nursing. F.A. Davis. 2011: 242 [2015-01-20]. ISBN 9780803626478. （原始内容存档于2014-10-24）. 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 7.3 General Information About Melanoma. NCI. 2014-04-17 [2014-06-30]. （原始内容存档于2014-07-05）. 
  8. ^ 8.0 8.1 8.2 8.3 Gallagher, RP; Lee, TK; Bajdik, CD; Borugian, M. Ultraviolet radiation.. Chronic diseases in Canada. 2010,. 29 Suppl 1: 51–68. PMID 21199599. 
  9. ^ 9.0 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 World Cancer Report 2014.. World Health Organization. 2014: Chapter 5.14. ISBN 9283204298. 
  10. ^ Chiao, EY; Krown, SE. Update on non-acquired immunodeficiency syndrome-defining malignancies.. Current opinion in oncology. September 2003, 15 (5): 389–97. PMID 12960522. doi:10.1097/00001622-200309000-00008. 
  11. ^ 11.0 11.1 Jou, PC; Feldman, RJ; Tomecki, KJ. UV protection and sunscreens: what to tell patients.. Cleveland Clinic journal of medicine. June 2012, 79 (6): 427–36. PMID 22660875. doi:10.3949/ccjm.79a.11110. 
  12. ^ SEER Stat Fact Sheets: Melanoma of the Skin. NCI. [2014-06-18]. （原始内容存档于2014-07-06）. 
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  15. ^ Leiter, U; Garbe, C. Epidemiology of melanoma and nonmelanoma skin cancer--the role of sunlight.. Advances in experimental medicine and biology. 2008, 624: 89–103. PMID 18348450. doi:10.1007/978-0-387-77574-6_8. 
  16. ^ How common is skin cancer?. World Health Organization. [2014-06-30]. （原始内容存档于2010-09-27）. 
  17. ^ Mutation 'sparks most melanoma'. BBC News. 2009-04-07 [2010-04-07]. （原始内容存档于2021-03-09）. 
  18. ^ 存档副本. [2010-10-17]. （原始内容存档于2011-02-12）. 
  19. ^ Robin Marks M.B.B.S. M.P.H., F.R.A.C.P, FA.C.D. An overview of skin cancers. Cancer. 1995-01-15, 75 (S2): 607–612 [2010-10-17]. doi:10.1002/1097-0142(19950115)75:2+<607::AID-CNCR2820751402>3.0.CO;2-8. （原始内容存档于2011-01-02）. 
  20. ^ Malignant Melanoma: eMedicine Dermatology. [2010-10-17]. （原始内容存档于2010-10-07）. 

外部链接

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