子宮肌瘤(uterine myoma,uterine leiomyoma,uterine fibroid)是發生於子宮平滑肌瘤英語Leiomyoma。若腫瘤生長在肌壁內稱肌壁間肌瘤,向子宮腔內生長稱黏膜下肌瘤,向子宮漿膜表面生長稱漿膜下肌瘤。大多數得到此疾病的婦女沒有症狀,少數婦女會有經痛經血過多的情形。如果子宮肌瘤壓迫到膀胱,則有可能會發生頻尿症;其他症狀還包括性交疼痛下背痛,且病患可能會出現一至多種症狀。有時子宮肌瘤可能會導致不易懷孕,但這不常見[1]

子宮肌瘤
Uterine myoma
同義詞Uterine leiomyoma, uterine fibroid, myoma, fibromyoma, fibroleiomyoma
腹腔內視鏡手術英語laparoscopic surgery過程中觀察到的子宮肌瘤
症狀經痛月經出血量大[1]
併發症不孕[1]
常見始發於可生育期的中段以後[1]
肇因未知[1]
風險因子家庭病史、肥胖症、攝取紅肉[1]
診斷方法骨盆檢查醫學影像[1]
相似疾病或共病平滑肌肉瘤妊娠卵巢囊腫卵巢癌[2]
治療藥物、手術、子宮動脈栓塞英語uterine artery embolization[1]
藥物布洛芬, 對乙醯氨基酚 (acetaminophen)、鐵元素補充英語iron supplements
性腺激素釋放激動劑英語gonadotropin releasing hormone agonist[1]
預後更年期後可改善[1]
盛行率~50% 的50歲前女性[1]
分類和外部資源
醫學專科婦科學
ICD-9-CM218、​218.9
OMIM150699
DiseasesDB4806
MedlinePlus000914
eMedicine405676
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子宮肌瘤的確實發病機制尚不清楚。然而若家族中有子宮肌瘤病史,罹患機率也比較高,部份原因可能和荷爾蒙比例有關。 子宮肌瘤的風險因子包含肥胖症與攝食太多紅肉。檢查可以透過骨盆檢查醫學影像來進行[1]

沒有症狀的子宮肌瘤一般是不需治療的。若有輕微症狀,可以用布洛芬乙醯胺酚治療,若月經過多需補充鐵質。性腺激素釋放素抑制劑英語gonadotropin releasing hormone agonists之類的藥物可能可以使肌瘤縮小,但價格昂貴且有副作用。若有較明顯的症狀,手術切除肌瘤甚至切除子宮會有幫助,可用傳統剖腹術式或腹腔鏡微創術式;也可以用子宮動脈栓塞術英語Uterine artery embolization[1]、經皮微波射頻消融治療,或是高強度聚焦技術(也稱海扶刀消融治療,HIFU)[3]進行治療。子宮平滑肌肉瘤是子宮肌瘤的癌症版本,但是非常少見,它們不像是由良性的子宮肌瘤轉變而來[1]

約20%至80%的女性在50歲以前得過子宮肌瘤[1]。在2013年估計有1.71億的女性得到子宮肌瘤[4]。一般會在生育年齡的中期或末期出現,在停經後其尺寸會縮小[1]。在美國,子宮肌瘤是子宮切除術的常見原因之一[5]

參考文獻 編輯

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 Uterine fibroids fact sheet. Office on Women's Health. 2015-01-15 [2015-06-16]. (原始內容存檔於2015-07-07). 
  2. ^ Ferri, Fred F. Ferri's differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders 2nd. Philadelphia, PA: Elsevier/Mosby. 2010: Chapter U. ISBN 0323076998. 
  3. ^ 子宮肌瘤免動刀新療法-海扶刀(HIFU). 高醫院訊. 鄭丞傑. 2015-08 [2016-02-06]. (原始內容存檔於2020-10-30). 
  4. ^ Vos, Theo; Barber, Ryan M.; Bell, Brad; Bertozzi-Villa, Amelia; Biryukov, Stan; Bolliger, Ian; Charlson, Fiona; Davis, Adrian; Degenhardt, Louisa; Dicker, Daniel; Duan, Leilei. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet. 2015-08-22, 386 (9995) [2022-10-16]. ISSN 0140-6736. PMC 4561509 . PMID 26063472. doi:10.1016/S0140-6736(15)60692-4. (原始內容存檔於2017-10-20) (英語). 
  5. ^ Wallach, Edward E.; Vlahos, Nikos F. Uterine Myomas: An Overview of Development, Clinical Features, and Management. Obstetrics & Gynecology. 2004-08, 104 (2) [2022-10-16]. ISSN 0029-7844. doi:10.1097/01.AOG.0000136079.62513.39. (原始內容存檔於2022-10-18) (美國英語). 

外部連結 編輯