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十八反、十九畏中醫藥學的配伍禁忌,部分藥物混合使用,會增強其毒性反應或副作用,服用後會影響健康,甚至危及生命。根據中藥的配伍原則,相反,即兩種藥物合用,能產生或增強毒性反應或副作用;相畏,即一種藥物的毒性反應或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。目前,十八反、十九畏為臨床上普遍認可的配伍禁忌。但历代著名医家常有违反十八反、十九畏的方剂,如张仲景的《金匮要略》就有 「甘遂半夏汤」,方中甘遂和甘草同用。有醫藥學家還認為,相反藥用,能相反相成,產生較強的功效,尚若運用得當,可癒沉疴痼疾,故有人认为临床用药不应拘泥于此。總的來說,由於對十八反、十九畏的實驗研究尚處於初期階段,目前決定其取捨還為時尚早,有待進一步深入研究。故屬十八反、十九畏的藥對,若無充分根據和應用經驗,建議一般不應配伍使用。

金朝张元素珍珠囊补遗药性赋》将“十八反”、“十九畏”编成歌诀,遂广为流传,相沿至今。

《十八反歌訣》编辑

「本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。」

十八反包括[1]

《十九畏歌訣》编辑

「硫黄原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒礵见,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最為上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难和京三陵;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂尚能调冷气,若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆,炮爁炙煿莫相依。」

十九畏包括:

硫黄朴硝水银砒霜狼毒密陀僧巴豆牵牛子丁香郁金川乌草乌犀角牙硝三棱官桂(肉桂)赤石脂人参五灵脂

参考编辑

  1. ^ (清)郭佩兰. 本草汇. 北京:中国中医药出版社. 2015.12: 108–109. ISBN 978-7-5132-2969-2.