尿液分析,也称为尿常规尿检(英語:Urinalysis、Clinical urine tests)是针对尿液标本所进行的医学检验项目,是医学诊断过程中最为常用的方法之一。尿液分析是历史最为悠久的医学检验方法之一,可以反映肾脏和泌尿道等方面疾病的严重程度和进展情况。如今,大多数情况下会初步采用尿液分析試紙进行快速、简便而又廉价的尿液分析,确定尿液之中是否存在红细胞、白细胞、蛋白质、亚硝酸盐、葡萄糖以及其他的物质。参见尿液分析组合项目的LOINC代码

显微镜下在脓尿标本之中所观察的白细胞

尿液检验项目 编辑

  • 尿液膽紅素:正常不會在尿液裡出現。用於篩檢黃疸發生原因。
  • 尿膽素原:篩檢溶血性貧血及肝臟引起的黃疸。0.3~1.0 ehrlich units/小時
  • 尿液潛血:正常為陰性。可偵測腎臟疾病、橫紋肌溶解症。
  • 尿蛋白:篩檢腎臟疾病及評估其傷害程度。正常值:150mg/day
  • 尿液比重:偵測尿液的濃縮能力,了解腎功能。正常值:1.005~1.035
  • 尿糖:正常值2~20mg/dl,篩檢糖尿病。
  • 尿液酮體:丙酮正常17~42mg/dl,乙醯乙酸2mg/dl。
  • 尿液白血球酯:篩檢泌尿道感染
  • 尿液亞硝酸鹽:篩檢泌尿道感染。正常為陰性
  • 尿液酸鹼值:篩檢泌尿道感染或辨別結石。正常pH值:4.5~8.0(平均6.0)[1]

标本的采集与保存 编辑

 
盛有尿液的塑料标本杯。
  1. 清晨第一次尿液檢體採集:收集受檢者在睡眠中,尿液留置在膀胱約6~8小時後,在清晨起床所解的第一次尿液檢體,可確認亞硝酸鹽、蛋白質、微生物是否存在。
  1. 隨機尿液檢體採集
  2. 分次尿液檢體採集
  3. 24小時尿液檢體採集

物理性质 编辑

 
尿液分析试纸条

尿量 编辑

颜色 编辑

茶色 编辑

浊度 编辑

气味 编辑

相对密度 编辑

比重 编辑

1.030

渗透压 编辑

折射法 编辑

干化学 编辑

化学性质 编辑

pH值 编辑

血红蛋白 编辑

葡萄糖 编辑

多數糖尿病患者要進展到相當嚴重才會由尿液排出葡萄糖,若想把握黃金治療期,必須檢驗空腹血糖糖化血色素

但是在一些情況下,沒有糖尿病也會有尿糖,例如年齡、心臟衰竭、懷孕、甲狀腺機能亢進、發燒、運動、藥物等影響都會造成尿糖

葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法 编辑

Benedict法 编辑

薄层色谱法 编辑

蛋白 编辑

健康人的尿液中也含有少量的蛋白質,只有尿蛋白排泄在超過一定量時才能稱為蛋白尿;而健康人也可能因為一些因素而造成暫時性的蛋白尿。

如果利用尿蛋白試紙來測試,由於的靈敏度較差的關係,難以偵測偵測早期蛋白尿、如微量白蛋白尿(微量白蛋白尿是非常初期的腎臟病,此時很容易控制、甚至很有機會逆轉到健康狀態),因此要早期發現蛋白尿,需要用靈敏度更高的方法。

而男性可能會因為尿液混入精液的關係,而出現尿蛋白偽陽性。

蛋白检测试验 编辑

24小时蛋白排泄 编辑

收集24小時尿液才能準確測定蛋白質排泄是否超量,但要蒐集多次檢體、非常麻煩。

蛋白/肌酐比值 编辑

這個比值能夠以單次檢體推估24小時的蛋白排泄。因為雖然一個人每次排尿尿蛋白濃度都有變化,但其蛋白/肌酐比值是很接近

SDS-聚丙烯梯度电泳(SDS-PAGE) 编辑

尿蛋白质 编辑

0.15g/L

白细胞酯酶 编辑

亚硝酸盐 编辑

胆色素 编辑

酮体 编辑

 
准备采用Neubauer计数池相差显微镜下检查尿液标本。尿液标本位于盖玻片下。Neubauer计数池的上表面有H形沟槽。

方法 编辑

细胞 编辑

红细胞(红血球) 编辑

女性可能會因為月經而造成為偽陽性。

白细胞(白血球) 编辑

巨噬细胞(清除细胞) 编辑

肾小管上皮细胞 编辑

尿道上皮细胞 编辑

鳞状上皮细胞 编辑

鳞状细胞是尿沉渣之中最大的细胞,直径为45~65微米。它们来自尿道或外生殖器。对于女性来说,尿中出现大量的鳞状上皮细胞则是阴道炎症( Vaginitis )的一种表现。

血脂 编辑

管型 编辑

白细胞管型 编辑

白细胞管型 编辑
红细胞管型 编辑

颗粒管型 编辑

粗颗粒管型 编辑
细颗粒管型 编辑

透明管型 编辑

结晶 编辑

参见 编辑

註釋 编辑

  1. ^ 醫護檢驗手冊

影片 编辑

  • 尿液分析的實例介紹 作者:劉惠銘 弘光科大[1]

参考文献 编辑

  1. ^ 尿液分析的實例介紹. [2016-04-18]. (原始内容存档于2016-04-20). 
  • 醫護檢驗手冊