尿液分析
尿液分析，也称为尿常规、尿检（英语：Urinalysis、Clinical urine tests）是针对尿液标本所进行的医学检验项目，是医学诊断过程中最为常用的方法之一。尿液分析是历史最为悠久的医学检验方法之一，可以反映肾脏和泌尿道等方面疾病的严重程度和进展情况。如今，大多数情况下会初步采用尿液分析试纸进行快速、简便而又廉价的尿液分析，确定尿液之中是否存在红细胞、白细胞、蛋白质、亚硝酸盐、葡萄糖以及其他的物质。参见尿液分析组合项目的LOINC代码。
尿液检验项目 编辑
- 尿液胆红素：正常不会在尿液里出现。用于筛检黄疸发生原因。
- 尿胆素原：筛检溶血性贫血及肝脏引起的黄疸。0.3~1.0 ehrlich units/小时
- 尿液潜血：正常为阴性。可侦测肾脏疾病、横纹肌溶解症。
- 尿蛋白：筛检肾脏疾病及评估其伤害程度。正常值：150mg/day
- 尿液比重：侦测尿液的浓缩能力，了解肾功能。正常值：1.005~1.035
- 尿糖：正常值2~20mg/dl，筛检糖尿病。
- 尿液酮体：丙酮正常17~42mg/dl，乙酰乙酸2mg/dl。
- 尿液白血球酯：筛检泌尿道感染
- 尿液亚硝酸盐：筛检泌尿道感染。正常为阴性
- 尿液酸碱值：筛检泌尿道感染或辨别结石。正常pH值：4.5~8.0（平均6.0）[1]
标本的采集与保存 编辑
- 清晨第一次尿液检体采集:收集受检者在睡眠中，尿液留置在膀胱约6~8小时后，在清晨起床所解的第一次尿液检体，可确认亚硝酸盐、蛋白质、微生物是否存在。
- 随机尿液检体采集
- 分次尿液检体采集
- 24小时尿液检体采集
物理性质 编辑
尿量 编辑
颜色 编辑
茶色 编辑
浊度 编辑
气味 编辑
相对密度 编辑
比重 编辑
1.030
渗透压 编辑
折射法 编辑
干化学 编辑
化学性质 编辑
pH值 编辑
血红蛋白 编辑
葡萄糖 编辑
多数糖尿病患者要进展到相当严重才会由尿液排出葡萄糖，若想把握黄金治疗期，必须检验空腹血糖及糖化血色素。
但是在一些情况下，没有糖尿病也会有尿糖，例如年龄、心脏衰竭、怀孕、甲状腺机能亢进、发烧、运动、药物等影响都会造成尿糖
葡萄糖氧化酶－过氧化物酶法 编辑
Benedict法 编辑
薄层色谱法 编辑
蛋白 编辑
健康人的尿液中也含有少量的蛋白质，只有尿蛋白排泄在超过一定量时才能称为蛋白尿；而健康人也可能因为一些因素而造成暂时性的蛋白尿。
如果利用尿蛋白试纸来测试，由于的灵敏度较差的关系，难以侦测侦测早期蛋白尿、如微量白蛋白尿（微量白蛋白尿是非常初期的肾脏病，此时很容易控制、甚至很有机会逆转到健康状态），因此要早期发现蛋白尿，需要用灵敏度更高的方法。
而男性可能会因为尿液混入精液的关系，而出现尿蛋白伪阳性。
蛋白检测试验 编辑
24小时蛋白排泄 编辑
收集24小时尿液才能准确测定蛋白质排泄是否超量，但要搜集多次检体、非常麻烦。
蛋白/肌酐比值 编辑
这个比值能够以单次检体推估24小时的蛋白排泄。因为虽然一个人每次排尿尿蛋白浓度都有变化，但其蛋白/肌酐比值是很接近
SDS-聚丙烯梯度电泳（SDS-PAGE） 编辑
尿蛋白质 编辑
0.15g/L
白细胞酯酶 编辑
亚硝酸盐 编辑
胆色素 编辑
酮体 编辑
方法 编辑
细胞 编辑
红细胞（红血球） 编辑
女性可能会因为月经而造成为伪阳性。
白细胞（白血球） 编辑
巨噬细胞（清除细胞） 编辑
肾小管上皮细胞 编辑
尿道上皮细胞 编辑
鳞状上皮细胞 编辑
- 鳞状细胞是尿沉渣之中最大的细胞，直径为45～65微米。它们来自尿道或外生殖器。对于女性来说，尿中出现大量的鳞状上皮细胞则是阴道炎症（ Vaginitis ）的一种表现。
血脂 编辑
管型 编辑
白细胞管型 编辑
白细胞管型 编辑
红细胞管型 编辑
颗粒管型 编辑
粗颗粒管型 编辑
细颗粒管型 编辑
透明管型 编辑
结晶 编辑
参见 编辑
注释 编辑
- ^ 医护检验手册
影片 编辑
- 尿液分析的实例介绍 作者：刘惠铭 弘光科大[1]
参考文献 编辑
- 医护检验手册