尿液分析
尿液分析，也稱為尿常規、尿檢（英語：Urinalysis、Clinical urine tests）是針對尿液標本所進行的醫學檢驗項目，是醫學診斷過程中最為常用的方法之一。尿液分析是歷史最為悠久的醫學檢驗方法之一，可以反映腎臟和泌尿道等方面疾病的嚴重程度和進展情況。如今，大多數情況下會初步採用尿液分析試紙進行快速、簡便而又廉價的尿液分析，確定尿液之中是否存在紅血球、白血球、蛋白質、亞硝酸鹽、葡萄糖以及其他的物質。參見尿液分析組合項目的LOINC代碼。
尿液檢驗項目 編輯
- 尿液膽紅素：正常不會在尿液裡出現。用於篩檢黃疸發生原因。
- 尿膽素原：篩檢溶血性貧血及肝臟引起的黃疸。0.3~1.0 ehrlich units/小時
- 尿液潛血：正常為陰性。可偵測腎臟疾病、橫紋肌溶解症。
- 尿蛋白：篩檢腎臟疾病及評估其傷害程度。正常值：150mg/day
- 尿液比重：偵測尿液的濃縮能力，了解腎功能。正常值：1.005~1.035
- 尿糖：正常值2~20mg/dl，篩檢糖尿病。
- 尿液酮體：丙酮正常17~42mg/dl，乙醯乙酸2mg/dl。
- 尿液白血球酯：篩檢泌尿道感染
- 尿液亞硝酸鹽：篩檢泌尿道感染。正常為陰性
- 尿液酸鹼值：篩檢泌尿道感染或辨別結石。正常pH值：4.5~8.0（平均6.0）[1]
標本的採集與保存 編輯
- 清晨第一次尿液檢體採集:收集受檢者在睡眠中，尿液留置在膀胱約6~8小時後，在清晨起床所解的第一次尿液檢體，可確認亞硝酸鹽、蛋白質、微生物是否存在。
- 隨機尿液檢體採集
- 分次尿液檢體採集
- 24小時尿液檢體採集
物理性質 編輯
尿量 編輯
顏色 編輯
茶色 編輯
濁度 編輯
氣味 編輯
相對密度 編輯
比重 編輯
1.030
滲透壓 編輯
折射法 編輯
干化學 編輯
化學性質 編輯
pH值 編輯
血紅蛋白 編輯
葡萄糖 編輯
多數糖尿病患者要進展到相當嚴重才會由尿液排出葡萄糖，若想把握黃金治療期，必須檢驗空腹血糖及糖化血色素。
但是在一些情況下，沒有糖尿病也會有尿糖，例如年齡、心臟衰竭、懷孕、甲狀腺機能亢進、發燒、運動、藥物等影響都會造成尿糖
葡萄糖氧化酶－過氧化物酶法 編輯
Benedict法 編輯
薄層色譜法 編輯
蛋白 編輯
健康人的尿液中也含有少量的蛋白質，只有尿蛋白排泄在超過一定量時才能稱為蛋白尿；而健康人也可能因為一些因素而造成暫時性的蛋白尿。
如果利用尿蛋白試紙來測試，由於的靈敏度較差的關係，難以偵測偵測早期蛋白尿、如微量白蛋白尿（微量白蛋白尿是非常初期的腎臟病，此時很容易控制、甚至很有機會逆轉到健康狀態），因此要早期發現蛋白尿，需要用靈敏度更高的方法。
而男性可能會因為尿液混入精液的關係，而出現尿蛋白偽陽性。
蛋白檢測試驗 編輯
24小時蛋白排泄 編輯
收集24小時尿液才能準確測定蛋白質排泄是否超量，但要蒐集多次檢體、非常麻煩。
蛋白/肌酐比值 編輯
這個比值能夠以單次檢體推估24小時的蛋白排泄。因為雖然一個人每次排尿尿蛋白濃度都有變化，但其蛋白/肌酐比值是很接近
SDS-聚丙烯梯度電泳（SDS-PAGE） 編輯
尿蛋白質 編輯
0.15g/L
白血球酯酶 編輯
亞硝酸鹽 編輯
膽色素 編輯
酮體 編輯
方法 編輯
細胞 編輯
紅血球（紅血球） 編輯
女性可能會因為月經而造成為偽陽性。
白血球（白血球） 編輯
巨噬細胞（清除細胞） 編輯
腎小管上皮細胞 編輯
尿道上皮細胞 編輯
鱗狀上皮細胞 編輯
- 鱗狀細胞是尿沉渣之中最大的細胞，直徑為45～65微米。它們來自尿道或外生殖器。對於女性來說，尿中出現大量的鱗狀上皮細胞則是陰道炎症（ Vaginitis ）的一種表現。
血脂 編輯
管型 編輯
白血球管型 編輯
白血球管型 編輯
紅血球管型 編輯
顆粒管型 編輯
粗顆粒管型 編輯
細顆粒管型 編輯
透明管型 編輯
結晶 編輯
參見 編輯
註釋 編輯
- ^ 醫護檢驗手冊
影片 編輯
- 尿液分析的實例介紹 作者：劉惠銘 弘光科大[1]
參考文獻 編輯
- 醫護檢驗手冊