胸廓出口症候群

胸廓出口症候群(Thoracic outlet syndrome)簡稱TOS,是位於胸廓入口英语Thoracic inlet(下頸到腋窩的通道,臨床上會稱為「胸廓出口」)的神經血管束(包括臂神經叢鎖骨下動脈鎖骨下靜脈英语Subclavian vein)受到壓迫而引起的症狀[1]。分為三種主要類型:神經型、靜脈型、動脈型[1]。神經型是最常見的一種,會有疼痛、無力、有時會有拇指基部肌肉英语Thenar eminence流失的現象[1][2],靜脈型造成手臂水腫、疼痛、發紺[2]。動脈型則造成手臂疼痛、發冷、蒼白英语Pallor的現象[2]

胸廓出口症候群
Thoracic outlet syndrome
Wikipedia medical illustration thoracic outlet syndrome brachial plexus anatomy with labels.jpg
臂神经丛的前視圖
症状疼痛、無力、拇指基部肌肉英语Thenar eminence流失、水腫、疼痛、發紺、發冷、蒼白英语Pallor[1][2]
常見始發於二十至五十歲[1]
类型神經型、靜脈型、動脈型[1]
肇因胸廓入口英语Thoracic inlet(下頸到腋窩的通道)的神經血管束受到壓迫[1]
风险因子創傷重複的手臂運動腫瘤懷孕、或是解剖學差異英语Human variability[1]
診斷方法神經傳導測試英语Nerve conduction study以及醫學影像[1]
相似疾病或共病旋轉肌袖撕裂英语Rotator cuff tear頸椎間盤異常、纖維肌痛多發性硬化症複雜性局部疼痛症候群英语Complex regional pain syndrome[1]
治療止痛藥、手術[1][2]
盛行率~1%[3]
分类和外部资源
醫學專科胸腔外科學
DiseasesDB13039
MedlinePlus001434
eMedicine31671596412
Patient UK英语Patient UK胸廓出口症候群
Thoracic outlet syndrome
Orphanet97330

胸廓出口症候群可能源自於創傷重複的手臂運動腫瘤懷孕、或是解剖學差異英语Human variability(例如頸肋英语Cervical rib的現象)[1]。必須借助神經傳導測試英语Nerve conduction study以及醫學影像來協助診斷[1]。其他可能引起相似症狀的原因包含旋轉肌袖撕裂英语Rotator cuff tear頸椎間盤異常、纖維肌痛多發性硬化症複雜性局部疼痛症候群英语Complex regional pain syndrome[1]

神經型胸廓出口症候群的初步治療包含以運動強化胸部肌肉與改善姿勢[1],例如萘普生之類的非類固醇消炎止痛藥可用來減緩疼痛[1]。外科手術是處理動脈型與靜脈型胸廓出口症候群的主要方法,也可以使用在其他治療方法無法改善之神經型胸廓出口症候群[1][2]。可能會用抗凝血劑來防止血栓產生[1]。這個症候群影響了約1%的人口[3],發生在女性的比例較男性高,且主要發生於20~50歲之間[1]。這個病症最早的描述出現在1818年;而現今使用的「胸廓出口症候群」(thoracic outlet syndrome)一詞則最早於1956年開始使用[2][4]

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參考資料编辑

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 NINDS Thoracic Outlet Syndrome Information Page. NINDS. December 28, 2011 [19 August 2016]. (原始内容存档于2016-07-27). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Kuhn, JE; Lebus V, GF; Bible, JE. Thoracic outlet syndrome.. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. April 2015, 23 (4): 222–32. PMID 25808686. doi:10.5435/jaaos-d-13-00215. 
  3. ^ 3.0 3.1 Moore, Wesley S. Vascular and Endovascular Surgery: A Comprehensive Review 8. Elsevier Health Sciences. 2012: 524. ISBN 1455753866. (原始内容存档于August 22, 2016) (英语). 
  4. ^ Illig, Karl A.; Thompson, Robert W.; Freischlag, Julie Ann; Donahue, Dean M.; Jordan, Sheldon E.; Edgelow, Peter I. Thoracic Outlet Syndrome. Springer Science & Business Media. 2014: 25. ISBN 9781447143666. (原始内容存档于August 23, 2016) (英语). 

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