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雙性人

不同于男性或女性的非二元生理性别
参加2013年12月在马耳他举行的第三届雙性人国际交流论坛

雙性人(英語:Intersex),又称间性人,俗稱「陰陽人」,根据聯合國人權事務高級專員辦事處的报告,性別特徵包括染色體、性腺、性激素或生殖器的變異導致「不符合男性或女性身體的典型二元概念」。[1][2]这种变异可能涉及生殖器的模稜兩可,以及除XY男性和XX女性以外的染色体基因型和性表型特徵的组合。[3][4]

双性人以前被称为雌雄間性、先天性太监[5][6]这些用法已经过时。特别是,雌雄間性一词被认为是具有误导性的,污名化和科学上的華而不實。[7]自从2006年引入性別分化障礙診斷以来,[8]作为性別分化障礙的雙性人特征的医学描述一直存在争议。[9][10][11]

雙性人可能會面臨來自出生或發現雙性特徵的恥辱和歧視。 這可能包括殺嬰,遺棄或被家族侮辱这类的行为。[12][13][14]在全球範圍內,有一些雙性人嬰兒和兒童(例如外生殖器非典型的那些嬰兒和兒童)通過手術激素改變以建構更多社會可接受的性別特徵。但是,這样的行为存有爭議,沒有確鑿的證據證明这种醫療方式的可行性。[15]

2011年,Christiane Völling贏得了第一起針對外科醫生未經同意進行手術干預性別的成功案例。德國科隆地區法院判給她10萬歐元。[16]2015年4月,馬耳他成為第一個承認身體完整和身體自主權的國家,並禁止對性別特徵進行未經同意的修改。該法受到民間社會組織的廣泛赞誉。[17][18][19][20][21]

一些双性人可能会被性別指定并以女孩或男孩的身份抚养,但后来在生活中会認同另一种性别,而大多数人继续认同他们被指定的性別。[22][23][24][25]

定義编辑

根據聯合國人權事務高級專員辦事處

在生物學方面,性別可能由出生時存在的許多因素決定,包括:[26]

  • 性染色體的數量和種類
  • 性腺的類型 - 卵巢或睾丸
  • 性激素
  • 內部構造生殖器官(如女性的子宮)
  • 外生殖器

性徵不符合典型男性或典型女性的都是雙性人。[27]

一些雙性人特徵在出生時並不一定是可見的,有些嬰兒可能生來就有模糊的生殖器,而另一些可能有模糊的內部構造生殖器官(睾丸和卵巢)。除非他們接受基因檢測,否則其他人不會意識到他們是雙性人,因為它不表現在他們的表型中。

真性與假性编辑

假性编辑

假两性畸形又可分为“男性假两性畸形”和“女性假两性畸形”兩種。

女性编辑

“女性假两性畸形”是在同一个人的体内,其生殖腺是女性卵巢,但外生殖器卻像是有著男性的性徵。此類的患者在外阴部有著發育不良,尤其以阴蒂與正常女性相較是呈特別肥大,嚴重者會易使人誤認為是阴茎,並且大阴唇會左右连合,若有患者在卵巢發育位置生長於接近外阴部,導致外觀鼓脹而狀似阴囊,易使人將與连合的大阴唇看成是阴囊一部分,其中有的患者是没有睾丸。此類的患者,出生則具有狀似男性生殖器,若無專業的醫療人員進一步發現診斷,易被父母視為男孩来抚养,其發育隨時間增長,生理表徵逐漸出現喉结、胡须,嚴重者則呈外觀與其它正常男性無異,因此被周围人们误为男性。

男性编辑

“男性假两性畸形”,是在同一个人的体内,其生殖腺是睾丸,但外生殖器却象女性的外阴。此類的患者因阴茎發育不良,較與正常男性相較呈現明顯的萎缩,犹如女性的阴蒂,又因尿道下裂,造成外觀似女性的阴道口,有的患者在阴囊的發育上是外觀不明顯,若隐匿于体内則為隱睾症,但有的患者則是阴囊形若女性的大阴唇,因兩顆阴囊並未连合且發育萎縮所致。此類的患者出生後,由于外生殖器呈女性的性征,若無專業的醫療人員進一步發現診斷,易被父母視為女孩来抚养,其發育隨時間增長,在青春期之後,因患者的發育狀況不同而各自有不同生理現象。有的患者是阴茎能够勃起,并具有射精能力,而有的患者則是聲音如似女性,也没有喉结、胡须。[28]通常此類的患者自小視己為女性而生活,在青春期或結婚後,為了追查自己為何沒有月經而求診於婦產科,因此從染色體檢驗之下,患者才被發現其性徵屬於男性。[28][29]

真性编辑

真两性畸形是在同一个人的体内,既有男性睾丸,又有女性卵巢的现象。体内所具卵巢和睾丸皆可有内分泌功能,即体内同时有雌激素雄激素,但常以其中一种激素占优势。[29]

外生殖器多为性别不明,也可能表现为女性,也可能表现为男性,而第二性征的发育往往随占优势的激素而定。如体内雌激素占优势,第二性征就倾向于女性。如雄激素占优势,第二性征就倾向于男性。这种人外阴的尿道上方有一较小的阴茎,下方又有两片分开的大阴唇,在两片大阴唇之间有一小的开口似乎是阴道口,而实际上是排尿的地方。这种真两性人会同时出现男女两种特征,乳房丰满,阴茎可以勃起,有时会遗精,不长鬍鬚。如果作为女性,阴道浅而小,子宫很小,因此没有生育能力。但也曾报道发现有生育功能者。

“假两性畸形”与“真两性畸形”不同之处在于:假性雙性人体内实际只有一种性腺,或者是男性性腺,或者是女性性腺。具有男性性腺者,其外生殖器的外观是女性特征;具有女性性腺者,其外生殖器的外观却是男性特征。因而出现貌似女性,实为男性,或貌似男性,实为女性的假两性畸形人。

假性雙性人一般不能生育,但真性雙性人不但能夠生育,甚至兩套器官均能夠成功運作,成功生育或令配偶受孕[30]

嵌合體現象编辑

嵌合體現象可能是真性雙性人的一個解釋。根據《新英倫醫學雜誌》(vol 338, p 166)報導,英國有發現擁有陰莖,一個睾丸,一個卵巢與輸卵管的新生兒。此個體一部分細胞是XY染色體,一部分是XX。推測可能是兩個不同胚胎在發育中嵌合成一個。

阴阳人与体育运动编辑

运动员编辑

有些國際運動賽事要求運動員作性別鑒定。最早期,是要求運動員在專家前赤身裸體。不久,這種方法改為抽取口腔細胞,以巴爾體(惰性X染色體)的存在與否來判定。1992年冬季奧運會起,国际奥委会改為用聚合酶鏈鎖反應,測試一種與Y染色體有關的基因SRY。在500至600位運動員中,約有1位會呈陽性反應。國際田徑聯合會和國際奧委會分別在1991年和1999年決定不再進行性別鑒定。性別鑒定有種種爭議:

  • 基因性別並不等於生物性別——有男性基因者,體能未必是男性方向發展。
  • 準確度成疑:有人體內可能先天擁有多種染色體,例如部分細胞為XY,部分細胞為XX。
  • 歧視:只有女性運動員要接受測試。若該運動員不能通過測試,該測試結果會因此公開。

個案编辑

相關條目编辑

外部連結编辑

参考文献编辑

  1. ^ UN Committee against Torture; UN Committee on the Rights of the Child; UN Committee on the Rights of People with Disabilities; UN Subcommittee on Prevention of Torture and other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment; Juan Méndez, Special Rapporteur on torture and other cruel, inhuman, or degrading treatment or punishment; Dainius Pῡras, Special Rapporteur on the right of everyone to the enjoyment of the highest attainable standard of physical and mental health; Dubravka Šimonoviæ, Special Rapporteur on violence against women, its causes and consequences; Marta Santos Pais, Special Representative of the UN Secretary-General on Violence against Children; African Commission on Human and Peoples' Rights; Council of Europe Commissioner for Human Rights; Inter-American Commission on Human Rights, Intersex Awareness Day – Wednesday 26 October. End violence and harmful medical practices on intersex children and adults, UN and regional experts urge, Office of the High Commissioner for Human Rights, 2016-10-24, (原始内容存档于2016-11-21) 
  2. ^ 2.0 2.1 Free & Equal Campaign Fact Sheet: Intersex (PDF). United Nations Office of the High Commissioner for Human Rights. 2015 [2016-03-28]. (原始内容存档 (PDF)于2016-03-04). 
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  6. ^ Nguyễn Khắc Thuần (1998), Việt sử giai thoại (History of Vietnam's tales), vol. 8, Vietnam Education Publishing House, p. 55
  7. ^ Richardson, Ian D. God's Triangle. Preddon Lee Limited. May 2012. ISBN 9780957140103. 
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  13. ^ Grady, Helen; Soy, Anne. The midwife who saved intersex babies. BBC World Service, Kenya. 2017-05-04. (原始内容存档于2017-05-15). 
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  31. ^ [1][永久失效連結]