骨折
骨折（英語：Bone fracture）是指骨骼的連續性有部分或全部斷裂的醫學狀況。情況嚴重時，骨骼可能碎成數塊[1]。骨折可以是強力的撞擊或壓力導致；在某些骨骼弱化的醫學狀況下（如骨質疏鬆症、骨質缺乏、骨癌、成骨不全症）受到輕微創傷也可造成骨折，被稱為病理性骨折[2]。
| 骨折 | |
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| 複雜性骨折手臂的照片和X光片，在手術前和手術後 | |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 骨科手术 |
| ICD-10 | T14.2 |
| ICD-9-CM | 829 |
| DiseasesDB | 4939 |
| MeSH | D050723 |
骨折的種類编辑
開放的有無编辑
骨頭對於感染是相當脆弱的，因此分類上開放的與否決定了骨頭受到外部細菌感染的可能性。
- 简单骨折（simple fracture）：指骨折的部位並沒有與人體外部接觸，亦稱為閉合性骨折，大部份採保守的外部固定治療即可逐漸癒合。其受感染的機會很彽。
- 複雜性骨折（compound fracture）：骨折的部位碰觸到體外，亦稱開放性骨折。因為接觸到皮膚上和環境中的細菌，一般都需要抗生素治療。
骨折的形態编辑
大部份可因受力分別為直接外力或間接外力，而產生各式各樣的骨折。
- 橫向骨折：骨折的橫線與骨頭的長軸相垂直。
- 線性骨折：骨折的橫線與骨頭的長軸相平行。
- 斜向骨折：骨折線與骨長軸呈斜角。
- 螺旋骨折：因扭轉性的外力所造成螺旋形的骨折線。
- 壓迫性骨折：與骨長軸方向平行的壓力造成的骨折，最常見於脊椎骨。
- 破裂骨折：壓力造成數片碎裂的骨折型式。
- 粉碎性骨折：骨折呈現多片細碎狀。
- 剝離性骨折：肌肉、肌腱連接著骨折碎片剝離骨頭母體。
- 龜裂骨折：僅出現龜裂裂縫之骨折。
- 脱臼骨折：骨折與脱臼同時發生，多在關節處。
特殊原因编辑
另外有多特殊原因造成的骨折
症状及併發症编辑
症状编辑
骨頭本身沒有神經，但骨頭外部的骨膜則有密集的神經，因此骨折時會有嚴重的疼痛。並可併發內出血、腫脹、和周圍大神經、動靜脈的壓迫及損傷。
併發症编辑
脊椎骨折因有可能傷及脊髓，而造成其支配區域的麻痺，頸椎骨折則可嚴重致死。四肢骨折常見的併發症則是造成周邊神經血管的損傷。長骨中的脂肪於骨折中進入血液另可能造成肺部的脂肪栓塞。此外老年人骨折常因久臥而合併譫妄和肺炎等併發症。
治療编辑
简单骨折只需對骨折部實施整復牽引，再利用護木或石膏固定。而複雜性骨折則必須消毒、清創，投予抗生素。必要時還要進行開刀，待感染穩定控制後再實施固定。
- 内固定：以手術的方式將金屬骨釘釘合在骨折部。
- 外固定：從體外固定骨折部
特定年齡層的骨折编辑
兒童骨折编辑
- 青枝骨折（Greenstick fracture）：小兒因骨頭以軟骨為主，富柔軟性，因此常出現像青綠的樹枝被折彎一樣，較少有斷裂而只有局部的挫傷和彎曲，因此被稱為青枝骨折。
- 生長線損傷：因兒童骨頭兩端還在生長，有可能斷裂在生長線上而影響發育。
老人骨折编辑
老人因骨質疏鬆，易發生某些部位的骨折。
主要的骨折部位编辑
頭部・脊椎・軀幹部骨折编辑
上肢骨折编辑
下肢骨折编辑
參見编辑
參考文獻编辑
- ^ Katherine, Abel. Official CPC Certification Study Guide. American Medical Association. 2013: 108.
- ^ Witmer, Daniel K.; Marshall, Silas T.; Browner, Bruce D. Emergency Care of Musculoskeletal Injuries. (编) Townsend, Courtney M.; Beauchamp, R. Daniel; Evers, B. Mark; Mattox, Kenneth L. Sabiston Textbook of Surgery 20th. Elsevier. 2016: 462–504. ISBN 978-0-323-40163-0.
參考書目编辑
- Kenneth J Koval,M.D. Joseph D. Zuckerman, M.D.（2001）Handbook of Fractures（2nd ed.）. ISBN 0-7817-3141-0