鐵中毒
鐵中毒是由於攝入鐵過量引起的中毒表現。鐵中毒數小時內出現的輕微症狀包括嘔吐、腹瀉、腹痛和昏睡。[1]在更嚴重的情況下，鐵中毒的症狀可能包括呼吸急促、低血壓、癲癇發作或昏迷。[2]如果不及時治療，鐵中毒會導致多重器官衰竭，從而導致永久性器官損傷或死亡。[1]
鐵補充劑可以以鐵鹽形式的單一實體補充劑或與維生素補充劑組合購買，通常用於治療貧血。[1][2]過量攝入鐵補充劑可分為主要與兒童相關的無意攝入或涉及成人自殺未遂的有意攝入。[3]意外攝入含鐵藥物是美國6歲以下兒童死亡的主要原因。[3]作為回應，美國食品藥品監督管理局於1997年實施了一項規定，要求對每劑鐵元素含量超過30 mg的產品貼上警告標籤和單位劑量包裝。[4]
鐵中毒的診斷基於臨床表現，包括血清鐵濃度和代謝性酸中毒的實驗室檢查以及體格檢查。鐵中毒的治療包括提供補液、腸胃淨化、靜脈注射去鐵胺、肝移植以及監測患者的病情，[4]所需的干預程度取決於患者是否有嚴重毒性的風險。
中毒機理 編輯
鐵對於紅細胞中血紅蛋白的產生至關重要，而紅細胞是負責將氧氣輸送到全身的細胞。在正常生理條件下，游離鐵（Fe°）會被胃酸氧化成二價鐵離子（Fe2+）。二價鐵離子之後會被小腸吸收並氧化成三價鐵離子（Fe3+），然後釋放到血管。[4]血液中的游離鐵有毒，因為它會破壞正常的細胞功能，損害肝臟、胃和心血管系統。[4]人體有阻止游離鐵進入循環的保護機制。當鐵在人體中運輸時，鐵會和運鐵蛋白結合來避免被其它細胞吸收。[5]多餘的鐵都會以鐵蛋白的形式儲存在肝臟中。[5]不過，過量攝入鐵會使這些保護機制失敗，游離鐵進入人體循環。[5]
參見 編輯
參考資料 編輯
- ^ 1.0 1.1 1.2 Manoguerra, Anthony S.; Erdman, Andrew R.; Booze, Lisa L.; Christianson, Gwenn; Wax, Paul M.; Scharman, Elizabeth J.; Woolf, Alan D.; Chyka, Peter A.; Keyes, Daniel C.; Olson, Kent R.; Caravati, E. Martin. Iron Ingestion: an Evidence-Based Consensus Guideline for Out-of-Hospital Management. Clinical Toxicology. 2005-01-01, 43 (6): 553–570. ISSN 1556-3650. PMID 16255338. doi:10.1081/CLT-200068842
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- ^ 2.0 2.1 Iron Poisoning - Injuries and Poisoning. MSD Manual Consumer Version. [2020-12-30]. （原始內容存檔於2021-11-17） （英語）.
- ^ 3.0 3.1 Yuen, Ho-Wang; Becker, Wenxia, Iron Toxicity, StatPearls (Treasure Island (FL): StatPearls Publishing), 2020 [2020-12-30], PMID 29083637, （原始內容存檔於2022-05-17）
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 UpToDate. Acute Iron Poisoning. www.uptodate.com. [2020-12-31]. （原始內容存檔於2022-07-14）.
- ^ 5.0 5.1 5.2 Robotham, James L. Acute Iron Poisoning: A Review. JAMA Pediatrics. September 1980, 134 (9): 875–879 [2022-04-11]. PMID 6998282. doi:10.1001/archpedi.1980.02130210059016. （原始內容存檔於2023-11-10）.
外部連結 編輯
- Iron poisoning （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） in General Practice Notebook
- Iron Poisoning （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） at WebMD
- Iron Poisoning （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） Merck Manual