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青春期延遲
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醫學專科內分泌病學
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青春期延遲是指在通常的青春期發育年齡之後,性特徵缺失或發育不完全。 [2]在女孩中,這表現為 13 歲時乳房尚未發育或 16 歲時尚未開始月經;在男孩中,這表現為 14 歲時睾丸未增大[3]可能會伴隨或不伴隨痤瘡陰毛體味的缺乏。 [3]併發症可能包括身高矮小骨質疏鬆症心理壓力[1]

最常見的原因是稱為體質性發育遲緩,這種情況在家庭中有遺傳傾向。 [2]其次是由長期健康問題引起的延遲,如糖尿病厭食症囊性纖維化營養不良[2]第三類是性腺功能衰竭,導致高促性腺激素性性腺功能減退症,這可能由隱睾、性腺發育不全、化療特納綜合徵克氏綜合徵引起。 [2]最後一類涉及影響下丘腦垂體性腺軸的疾病,如卡爾曼綜合徵腦腫瘤[2] [3]診斷可能涉及測量血液中的FSHLH睾酮雌二醇,以及進行骨齡 X 射線檢查。 [4]

治療取決於根本病因。 [2]體質性延遲可以通過簡單的安慰或短期使用激素來治療。 [2]患有長期問題的人通常接受長期激素替代治療,男性使用睾酮,女性使用雌激素孕酮[3]結果取決於潛在病症。 [3]

青春期延遲影響約2%的青少年。 [1]男性比女性更常見。 [2]體質性發育遲緩是導致男性約 60% 病例和女孩約 30% 病例的原因。 [4]雖然自 19 世紀以來,月經平均年齡可能有所下降[5] ,但其他青春期跡象的出現時間似乎並沒有隨着時間的推移發生太大變化。 [6]

參考

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 Howard SR, Dunkel L. The Genetic Basis of Delayed Puberty. Neuroendocrinology. 2018, 106 (3): 283–291. PMID 28926843. doi:10.1159/000481569 (english). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2019 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2018: 412.e3 [21 February 2021]. ISBN 978-0-323-55076-5. (原始內容存檔於24 June 2021) (英語). 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 Tang, C; Zafar Gondal, A; Damian, M. Delayed Puberty. StatPearls. January 2020. PMID 31335042. 
  4. ^ 4.0 4.1 Klein DA, Emerick JE, Sylvester JE, Vogt KS. Disorders of Puberty: An Approach to Diagnosis and Management. American Family Physician. November 2017, 96 (9): 590–599. PMID 29094880. 
  5. ^ Schultz, James Alfred. The Knowledge of Childhood in the German Middle Ages, 1100-1350. University of Pennsylvania Press. 2015: 11 [2021-02-21]. ISBN 978-1-5128-0667-0. (原始內容存檔於2021-06-24) (英語). 
  6. ^ Lewis, Mary. Children aren't starting puberty younger, medieval skeletons reveal. The Conversation. 12 February 2018 [21 February 2021]. (原始內容存檔於17 January 2021) (英語).