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杵狀指
又稱	Drumstick fingers, watch-glass nails
杵狀指
分類和外部資源
醫學專科	胸腔醫學
ICD-10	R68.3
ICD-9-CM	781.5

杵狀指 （Nail clubbing），也被稱為 棒狀指（digital clubbing），是一種手指或腳趾指甲畸形，和一些疾病相關，大多是 心臟 和 肺部. 杵狀指沒有明顯的成因也可能會發生，但很罕見。 希波克拉底 可能是第一個將杵狀指紀錄文獻做為疾病的人，這事件也因此被稱為"希波克拉底手指"。

成因

雖然許多疾病都與杵狀指相關(特別是肺部疾病)，報告是相當奇聞軼事。 前瞻性研究中的患者出現杵狀指尚未執行，因此沒有確切的證據證明這些關聯。

單一事件杵狀指

杵狀指與下列相關：

• 肺部疾病：
  • 肺癌，主要是非小細胞(54％事件)，而不常見於小細胞肺癌(<5％事件)
  • 間質性肺病的最常見纖維化肺泡炎
  • 複雜的 肺結核病
  • 化膿性肺病： 肺膿腫時， 膿胸中，支氣管擴張症、 囊腫性纖維化
  • 胸膜的 皮瘤

 

• • 動靜脈瘻管或畸形
• 心臟疾病：
  • 任何疾病有慢性 缺氧
  • 先天性 紫紺心臟病 (最常見的心臟原因)
  • 亞急性的細菌性心內膜炎
  • 心粘液瘤 (良性腫瘤)
  • 法聯症
• 胃腸和肝膽:
  • 消化不良
  • 克羅恩氏病 和 潰瘍性結腸炎
  • 肝硬化，特別是在 初級膽肝硬化
  • Hepatopulmonary綜合症，一個複雜的肝硬化
• 其他：
  • 墳墓病 (自身免疫甲狀腺亢進)–在這種情況下，它被稱為 甲狀腺杵狀指(acropachy)
  • 家族、種族性杵狀指和"pseudoclubbing"(非洲人後裔往往有杵狀指出現)
  • 受異常血管影響的手臂，例如 腋下動脈瘤 (單側杵狀指)

杵狀指於 慢性阻塞性肺部疾病 (COPD) 並非特一性。 因此，在有嚴重程度杵狀指的慢性阻塞性肺病患者，可能顯示需要尋找支氣管性癌症的徵象(或其他導致杵狀指的原因)。

先天遺傳方式，也是已知的。 這可能是繼承，無論是常顯性或隱性染色體。 在這些情況下，帶的拇指的是幾乎總是受到影響：其他手指也可能受到影響。

參考文獻

[[Category:肌肉骨骼系统症状]]