正压呼吸器阳压呼吸器Positive airway pressure;简称:PAP)是用于治疗睡眠呼吸中止症机械呼吸器中的一种模式英语Modes of mechanical ventilation。PAP呼吸器也常用于救治医院中呼吸衰竭的重症病患和、新生儿(婴儿),以及预防和治疗带有深呼吸困难的肺膨胀不全英语atelectasis病患,PAP呼吸器可以避免需要气管插管;或让患者们早日拔管。有时候神经肌肉疾病英语neuromuscular diseases患者也会以此类的呼吸器进行治疗。PAP范畴中的持续性正压呼吸器(CPAP)是由Dr. George Gregory及他的同事于加州大学附设医院中的新生儿重症监护室中发明的。[1]还有一种PAP的衍生品是由 Colin Sullivan英语Colin Sullivan (physician)于1981年在澳洲雪梨的 Royal Prince Alfred 医院英语Royal Prince Alfred Hospital研发完成。[2]

正压呼吸器
CPAP疗法:气流产生器、管路、鼻罩。

双相呼吸道正压换气辅助机(简称BiPAP呼吸器)和CPAP的主要区别是,BiPAP呼吸机有两个压力设置:吸入时的处方压力(ipap),和呼出时的较低压力(epap)。双重设置使病人能够从肺部吸入和排出更多的空气。

临床用途

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A typical CPAP machine houses the air pump in a case lined with sound-absorbing material for quieter operation. A hose carries the pressurized air to a face mask or nasal pillow.
 
The Sullivan V Plus, a typical mid-1990s CPAP (the mask is more modern).
 
A typical full face CPAP mask.
 
CPAP therapy breaks the cycle of OSA

阳压呼吸器的主要适应症为心脏衰竭慢性阻塞性肺病。有些证据显示阳压呼吸器的使用有助于改善缺氧社区感染性肺炎英语community acquired pneumonia[3]正压呼吸器不仅用于罹患急性第一型或第二型呼吸衰竭的患者身上,也用于氧气罩无法再提供患者需要的氧气量时 (参见:二氧化碳滞留)。通常使用正压呼吸器的人会被留置于重症监护室进阶照护病房英语high dependency unit心肺功能照护室英语coronary care unit、或呼吸专科照护区。医院中最常使用正压呼吸器的时机在于治疗心脏衰竭和急性恶化的呼吸道阻塞症状英语airway obstruction,比如:急性恶化的慢性阻塞性肺病哮喘。PAP并不适用于呼吸道已经损毁或意识不清英语Unconsciousness者。CPAP也用于在新生儿重症监护室协助有呼吸困难的早产儿,此外,CPAP的面罩及输气管必须完美密封起来、被小心呵护、与皮肤贴合,以防受损 而/或 漏气。

来源

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  1. ^ Gregory GA,; Kitterman JA; Phibbs RH; Tooley WH; Hamilton WK. Treatment of the idiopathic respiratory-distress syndrome with continuous positive airway pressure. The New England Journal of Medicine. Jun 17, 1971, 284 (24): 1333–40. ISSN 0028-4793. LCCN 20020456. OCLC 231027780. PMID 4930602. doi:10.1056/NEJM197106172842401. 
  2. ^ Sleepfoundation.com. [September 1, 2010]. (原始内容存档于2013-12-25). 
  3. ^ Cosentini R, Brambilla AM, Aliberti S, et al. Helmet continuous positive airway pressure vs oxygen therapy to improve oxygenation in community-acquired pneumonia: a randomized, controlled trial. Chest. July 2010, 138 (1): 114–20. PMID 20154071. doi:10.1378/chest.09-2290.