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考科蓝合作组织

英國非政府組織

考科蓝（Cochrane）也称为考科蓝合作组织或考科蓝协作组织，是独立、非营利的非政府组织，由超过三万七千名的志愿者所组成，分布国家超过170个[3]。考科蓝成立的目的是希望以系统化的方式组织医学研究的资讯，依照循证医学的原则来提供医护专业人员、病人、医疗政策致订者等人需要的资讯，以便于在医疗上的选择[4][5]。

考科蓝
命名缘由阿奇·科克伦[*]
成立时间1993年 (1993)
创始人Iain Chalmers[*]、Peter C. Gøtzsche[*]
类型国际性NPO
总部英国伦敦 [1]
服务地区全球
官方语言
en
Steering Group Co-Chairs
Lisa Bero（英语：Lisa Bero）,
Cindy Farquhar（英语：Cindy Farquhar）[2]
收入
10,000,800 欧元 (2020年) 编辑维基数据
志愿者数
超过三万七千人（2015年）[3]
标语可信任循证、知情决定、更完善的健康照护
目标将有关医疗的独立研究结果转化为数据
网站www.cochrane.org

考科蓝进行有关卫生保健介入及诊断检查中，随机对照试验的系统性文献回顾，在考科蓝循证医学数据库（英语：Cochrane Library）发表[6][7]。有些综论（例如职业安全领域的）也会研究非随机性、观察性研究的结果[8]。

考科蓝于2015年在台湾设立分中心[9]。

历史 编辑

考科蓝 (过去被称为考科蓝合作组织) 是由艾恩‧查默斯爵士 (Sir Iain Geoffrey Chalmers) 带领下于1993年成立[10]。该组织是回应艾奇‧考科蓝 (Archie Cochrane) 的呼吁而发展的，他呼吁对医疗领域中的所有相关随机对照试验进行系统性文献回顾，并随时更新资讯[11][12][13]。

1998年，考科蓝经济方法学小组 (CEMG) 成立，作为推动基于健康经济学、循证医学与系统性文献回顾的决策。

研究与发展计划 (由国民保健署 (英国)支持) 采用了考科蓝的建议：方法学应该更广泛地使用过去用于怀孕及生产中准备与维持的对照试验[14]。透过NHS的研究与发展计划 (由麦可‧佩卡姆为领导)，提供资金成立了“考科蓝中心”，并与英国及其他地区的人合作，推动医疗各领域中随机对照试验的系统性文献回顾[15]。

2004年，坎贝尔协作组织偕同CEMG 建立坎贝尔与考科蓝经济方法学小组(CCEMG)[16][17]。

2013年，该组织发表社论，描述它们在培训发展中国家进行考科蓝回顾的努力[18]。2017年的社论简要讨论到考科蓝方法学的历史，例如使用方法学代替随机对照试验及在临床实作上使用循证资料的挑战[19]。

标志 编辑

 
一个给予过早分娩女性皮质类固醇的7项研究的森林图；考科蓝以相同的资料作为其标志的一部分。

考科蓝的标志代表着对7个随机对照试验 (RCTs) 的元分析，它在森林图中比较了一种治疗介入与安慰剂的结果。该图显示了给过早分娩的妇女较便宜的皮质类固醇疗程的系统性文献回顾及元分析结果─如果在1982年就有系统性地回顾RCTs，便可以显示证据的有效性。这项治疗减少了30-50% 因为未成熟导致并发症而死亡的早产儿[20][21]。由于直到1990年为止，尚未发表任何关于这些试验的系統綜述，大部分的妇产科医师还未意识到这种治疗方式非常有效，因此当时的许多早产儿可能遭受不必要的痛苦或死亡[21]。

评论 编辑

2004 年《加拿大医学协会杂志》的一篇社论指出，考科蓝回顾似乎比其他的文献回顾更新、品质更好，并将其描述为“方法学研究及发展后设流行病学的最佳单一资源”，并归功于它们在领导医学文献方法学上的改进[22]。

该研究比较考科蓝与其他来源的出版研究，在不孕[23]、物理治疗[23][24]与齿颚矫正学[25]领域上于元分析的品质，结论是考科蓝回顾在方法学上表现优异且严谨。一项更广泛的、跨科的研究得出了相似的结论，不过这研究是由考科蓝作者完成的[26]。

合作伙伴 编辑

世界卫生组织 编辑

考科蓝与世界卫生组织维持着正式的关系[27]，这赋予考科蓝有权任命列席代表参加WHO会议，包括世界卫生大会，并对WHO的决议发表声明[28]。

维基百科 编辑

维基百科与考科蓝合作，增加纳入维基百科项目的考科蓝研究，并为维基百科的编辑提供解释医学资料的资源[29]。考科蓝与约翰‧威利、桑斯 (考科蓝文献回顾的出版者) 提供100个免费的考科蓝账户给维基百科的医学编辑，价值估计每年为3万到8万之间，并提供小额的补助及旅费以支援他们住在考科蓝[30]。

公共参与 编辑

考科蓝有许多公众可以参与的任务，像是制作系统性文献回顾及其他的产出。这些任务可以被区分为“入门级”或其他更高的等级，包括：

  • 加入志愿者合作组织，来帮助分类与摘要医疗循证资料[31]
  • 资料萃取与偏差的风险评估
  • 将文献回顾翻译成其他语言

一篇最近关于人们如何参与系统性文献回顾的系统性文献回顾，记录了权益关系人参与系统性文献回顾，并利用这些资料来描述权益关系人是如何参与系统性文献回顾[32]。有30%的病人和/或照顾者参与。

尽管存在着对考科蓝是如何优先考虑系统性文献回顾的批评[33]，但最近的一个计划仍让人们可以确认研究的优先次序，以提供给未来的考科蓝文献回顾[34]。

2014年，考科蓝与维基百科的合作伙伴关系正式化。这支持了所有维基百科的医学项目 (包括相关循证资料)，有助于确保维基百科中的医学资讯具有最高的品质与精确性[35]。

参考资料 编辑

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外部链接 编辑

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