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克隆氏症

炎症性腸病的類型
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克隆氏症（英語：Crohn's disease），又稱克羅恩病、克隆氏症候群或局部性腸炎，是一種發炎性腸道疾病，可能影響腸胃道從口腔至肛門的任何部分[3]。症狀通常包含：腹痛、腹瀉（如果發炎嚴重可能會呈血性）、發燒和體重減輕[3][4]。其他合併症可能發生於腸胃道之外且包括：貧血、皮疹、關節炎、葡萄膜炎和倦怠。可能會因為感染出現皮疹、壞疽性膿皮症或結節性紅斑。腸梗阻也常發生，那些具有此疾病的人罹患腸癌的風險更大[4]。

克隆氏症 (克羅恩病)
克隆氏症最常影響的3個部位[1][2]
症狀腹瀉、減肥、肚痛、疲倦
類型炎症性腸病、疾病
風險因素一級親屬、吸菸、抗菌藥、城市風格[*]、闌尾炎、扁桃體切除術[*]
診斷方法活體組織切片、醫學影像
分類和外部資源
醫學專科胃腸學
ICD-11DD70
ICD-10K50
ICD-9-CM555
OMIM266600
DiseasesDB3178
MedlinePlus000249
eMedicinemed/477 ped/507 radio/197
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克隆氏症是由環境、免疫和細菌等因素在遺傳易感個體上的組合所引起[5][6][7]。它會導致慢性發炎疾病，其中身體的免疫系統可能針對腸胃道的微生物抗原進行攻擊[6][8]。雖然克隆氏症是一種免疫相關疾病，但它不會以自體免疫疾病的形式表現（免疫系統不被身體本身所觸發）[9]。確切的潛在性免疫問題尚未明確；然而它可能是免疫缺陷的狀態[8][10][11]。整體風險中約有一半和超過70個的基因相關[4][12]。吸菸者罹患克隆氏症的機率是沒吸菸者的兩倍[13]。它也時常發生於腸胃炎後。診斷是基於許多發現結果包括：組織切片和腸壁外觀、醫學影像和疾病描述。可以呈現其他的類似病症包含：腸躁症和貝賽特氏症[4]。

目前並無任何藥物治療和手術能根治克隆氏症。治療選項（英語：Management of Crohn's disease）的目的在於改善症狀，使病情緩解以及預防復發（英語：Relapse）。新診斷為克隆氏症的病人通常會接受短暫的類固醇治療，使病情有顯著的改善，之後並合併滅殺除癌錠或硫嘌呤等藥物防止復發。對於有菸癮的病患來說，在治療過程中最重要的一部分就是戒菸。患有克隆氏症的病患中，每五位就有一位需要每年定期回醫院覆診，其中約有一半的病患在發病後十年左右需要接受手術治療。雖然手術並非必要的治療方式，但適用於膿瘍、某些情況下的腸阻塞以及癌症。同時也建議患者在發病的八年後，需要隔幾年接受大腸鏡，以檢查是否有罹患大腸癌[4]。

在歐洲以及北美等地區，克隆氏症的盛行率約為每1000人中有3.2人罹患克隆氏症[14]。在亞洲以及非洲等地區較為罕見[15][16]。就歷史的發展情形來說，克隆氏症在已開發國家較為常見[17]。但罹患克隆氏症的人口比例自1970年以來，在開發中國家已經不斷竄升[16][17]。發炎性腸道疾病在2010年造成35000例死亡案例[18]，而罹患克隆氏症的病患的預期壽命有輕微的減少[4]。克隆氏症好發的年齡層位於十多歲至二十多歲，但依然會在各種年齡層中出現[3][4]。且不因性別有所不同[3]。克隆氏症的名稱是用來紀念布里爾·伯納德·克羅恩（英語：Burrill Bernard Crohn），這位腸胃科醫師和另外兩位同事在1932年於紐約西乃山醫院（英語：Mount Sinai Hospital (Manhattan)）描述許多在迴腸末端以及小腸等容易受感染的部分有發炎狀況，病患的病情[19]。 治療克隆氏症的方法有二：

  • 利用TNF-α的抗體
  • 利用可調節T細胞過敏反應的interleukin-10

參看

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參考

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  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Crohn's Disease. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). July 10, 2013 [12 June 2014]. （原始內容存檔於2014-06-09）. 
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外部連結

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