結膜炎
結膜炎（英語：Conjunctivitis，亦稱Pink Eye），俗稱紅眼兒病，是一種發生在結膜的發炎，也會發生在眼瞼內側表面[1]，會讓眼睛泛紅或帶有粉紅色，可能會很癢、疼痛、有灼熱感或搔癢感，罹患結膜炎的病眼可能會泛淚、早上醒來時睜不開，或是鞏膜浮腫，病例常見因過敏而搔癢[2]，患者可能單眼或雙眼都罹患結膜炎[3]。
| 結膜炎 | |
|---|---|
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| 罹患結膜炎的病人眼睛 | |
| 症狀 | 眼紅、發炎 |
| 類型 | 眼部疾病[*]、疾病、結膜病症[*]、發炎性疾病[*]、eye symptom[*] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 眼科學 |
| ICD-11 | 9A60 |
| ICD-10 | H10 |
| ICD-9-CM | 372.30、372.39 |
| DiseasesDB | 3067 |
| MedlinePlus | 001010 |
| eMedicine | 797874 |
常見肇因於感染病原細菌後引起的病毒性疾病[2]，病毒感染的其他症狀可能和普通感冒的症狀一起出現，病毒和細菌病例都很容易傳染開來。對花瓣或動物毛髮過敏也是一個常見的成因。通常是基於病徵與症狀來做確診，偶爾會需要將分泌物檢體送培養[3]。
洗手可以預防一部分的結膜炎，治療的方式需依潛在成因爲準，大部分的病毒感染病例中，並沒有特定的治療方法[2]；隱形眼鏡使用者及淋病或披衣菌感染患者如果罹患結膜炎，必須接受治療。會過敏的患者可以使用抗組織胺藥或肥大細胞安定劑治療[3]。
在美國，每年約有 300 萬到 600 萬人罹患結膜炎，成人患者之中常見肇因於病毒感染，但孩童患者則是細菌感染居多。通常患者在一到兩周內會好轉，如果患者出現喪失視力、劇痛、畏光、單純皰疹的病徵，或是症狀並未在一週後好轉，可能會需要進一步的診斷及治療[2]。新生兒罹患結膜炎則稱為新生兒結膜炎，可能也需要接受特定的治療[3]。
病因 編輯
結膜炎之病因複雜多樣，一般分為感染和非感染兩大類，主要表現為輕度結膜充血及少量粘液性分泌物，感染之常見病原體包括葡萄球菌、卡他球菌、大腸桿菌、腸道病毒等等，非感染之因素有粉塵或化學煙霧刺激、眼部長期應用刺激之藥、強光、屈光不正、菸酒過度、睡眠不足等引起。
結膜炎的症狀 編輯
此病的症狀包括：眼白或眼瞼內側發紅、眼睛發癢或刺痛，在細菌性結膜炎中，眼角和眼睫毛會出現粘稠的膿汁，使患者在清晨睜不開眼。在過敏性結膜炎中，會有眼瞼腫脹和眼睛流出清澄液體等症狀。過敏性結膜炎（眼部過敏）最常見的症狀是眼癢，幾乎所有的過敏性結膜炎患者均可出現，但眼癢並非其特有的症狀，不同亞型的過敏性結膜炎眼癢程度不同，其中春季角結膜炎通常表現最為明顯，其他較常見的症狀有流淚，灼熱感，畏光及分泌物增加等，分泌物多為黏液性，呈黏稠的絲狀，一些較嚴重的過敏性結膜炎，如春季角結膜炎及異位性角結膜炎有時可以出現視力下降。
預防措施 編輯
防止細菌感染，注意生活環境的衛生情況，培養好的生活習慣，主動做眼保健措施，如灰塵較大時戴防護鏡保護眼睛，經常清洗毛巾以避免細菌滋生。急性結膜炎是由細菌、病毒感染引起，所以在飲食預防方面要講究飲食衛生，少與患者接觸，不要吃患者用手觸摸過的食物。參加體育鍛鍊，強健體魄；飲食方面，要保證每日攝入的營養均衡，多吃蔬菜、水果等富含維生素C的食物。
治療方法 編輯
急性結膜炎通常有自限性，病程在2周左右，局部有效治療可以減少發病率和疾病持續時間，給予敏感抗生素治療後，在幾天內痊癒。結膜炎的診斷和治療措施，在診斷不明確時避免亂用和濫用藥物，提高對藥物毒性誘發疾病的識別能力，避免經不規範配製的各類滴眼劑或過期藥物的使用。慢性結膜炎是一種眼的慢性發炎，過敏和環境因素是病因，病程可達數周或數月，治療措施包括減輕症狀和避開可能引起的因素二個方面。
結膜炎的體徵 編輯
乳頭增生 編輯
結膜乳頭增生，位於瞼結膜，在結膜表面出現紅色的乳頭狀突起，中心有毛細血管，如同車輪狀散開，量多且較小的時候，如同天鵝絨。是由於結膜上皮過度增生和白血球浸潤造成。
巨乳頭 編輯
其直徑大於1毫米，是由於附著在結膜上皮到瞼板和到下面角膜緣部球結膜區的錨狀隔崩解造成的。
濾泡形成 編輯
濾泡，位於瞼結膜或者穹隆結膜，前者較小，後者大而且可以呈圓形或者不規則形。直徑0.5-2.0mm，中央無毛細血管，血管在其周邊繞行。是由於淋巴細胞聚集而形成。對於兒童和年輕人，正常情況下也可能在顳下方的穹隆部結膜見到凸起的濾泡。
參見 編輯
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參考資料 編輯
- ^ Richards, Amanda; Guzman-Cottrill, Judith A. Conjunctivitis. Pediatrics In Review. 2010-05-01, 31 (5) [2022-11-17]. ISSN 0191-9601. PMID 20435711. doi:10.1542/pir.31.5.196. （原始內容存檔於2022-11-17） （英語）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Azari, Amir A.; Barney, Neal P. Conjunctivitis: A Systematic Review of Diagnosis and Treatment. JAMA. 2013-10-23, 310 (16): 1721 [2022-07-13]. ISSN 0098-7484. PMC 4049531
. PMID 24150468. doi:10.1001/jama.2013.280318. （原始內容存檔於2022-03-23） （英語）.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Facts About Pink Eye. National Eye Institute. November 2015 [8 March 2016]. （原始內容存檔於9 March 2016）.
