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益智藥

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益智藥(促智藥、nootropics、English pronunciation: 發音: /n.əˈtrɒpks/ noh-ə-TROP-iks, smart drugs、cognitive enhancers)也被稱為智能藥物認知增強劑,在於加強其認知功能、記憶力、創造力,特別在健康的人身上執行效果佳。[1]

在沒有醫療指示下的情況下,健康個體使用認知增強的藥物是神經科學家精神科醫生內科醫生中討論最多的話題之一,其中涉及許多問題,包括使用的的道德、公正性、對不利的關注影響和非醫療用途處方的轉用等[2][3],儘管如此,2015年認知增強補充劑類的產品在國際銷售額超過 10億美元,而且需求仍在迅速成長中。[4]

目录

藥物编辑

中樞神經系統興奮劑编辑

  • 安非他命(Amphetamine) –(例如,右苯丙胺(對映體純藥),賴氨酸安非他命 [一個無活性前藥 ]),甲基苯丙胺(取代的安非他明) -系統評價和薈萃分析報告苯丙胺利於一系列認知功能(例如,抑制性控制,情節記憶,工作記憶和注意力方面),而這些影響在ADHD個體尤其顯著。 報告指出,低劑量苯丙胺也有所改善記憶鞏固,從而導致改善非ADHD青年的資訊回顧。它還改善了任務顯著性(執行任務的動機)和在需要高度努力的繁瑣任務上的性能。
  • 派醋甲酯(Methylphenidate) – 一種替代的苯乙胺,可改善一般人的認知功能範圍(如工作記憶,情節記憶,抑制性控制,注意力方面和計劃潛伏期)。它還提高了需要高度努力的繁瑣任務中的任務顯著性和性能。在上述最佳劑量下,派醋甲酯具有脫靶效應,可通過激活未參與複雜任務的神經元來減少學習。
  • Eugeroic –(阿莫達非尼莫達非尼) - 清醒促進劑; 莫達非尼增加了警覺性,尤其是在睡眠不足的個體中,並且在系統評價中被指出用於推理和解決問題。臨床處方用於嗜睡症,輪班工作睡眠障礙和白天嗜睡。
  • 黄嘌呤(Xanthines) –(最顯著的是咖啡因)- 顯示增加警覺性、表現,並且在一些研究中顯示增加記憶。服用低劑量咖啡因兒童成人表現出提高的警覺性,但需要更高的劑量來提高表現。
  • 尼古丁(Nicotine) - 對41 項雙盲,安慰劑對照研究的薈萃分析中得出結論認為,尼古丁或吸煙對精細運動能力,注意力和注意力以及情景和工作記憶方面具有顯著的積極影響。2015年的報告指出,刺激α4β2菸鹼受體是注意力表現的某些改善的原因;在其中菸鹼受體亞型,尼古丁具有最高的結合親和力在α4β2受體(K 我 = 1 納米),這也是其介導菸鹼的生物學靶標令人上癮的特性。

拉西坦编辑

拉西坦(Raceratams),如吡拉西坦,奧拉西坦和茴拉西坦,在結構上是相似的化合物,通常也被稱為促智藥,但該類藥物的這種性質尚未確立,對行動機制了解甚少;然而,已知吡拉西坦和茴拉西坦作為AMPA受體的正向變構調節劑,似乎調節膽鹼能係統。

根據美國食品和藥物管理局的資料,“吡拉西坦不是一種維生素,礦物質,氨基酸,草藥或其他植物成分或膳食物質,可供人類通過增加總膳食攝入來補充飲食。此外,吡拉西坦不是根據該法令第201的規定,這些產品屬藥物,而非食物,它們的目的是影響身體的結構或任何功能,而且這些產品是該法令第201部分定義的新藥,因為它們在標籤中規定,推薦或建議的條件下通常不被認為是安全和有效的。

補充编辑

  • L-茶氨酸(L-Theanine) - 2014年的一項系統報告和薈萃分析發現,咖啡因和 L-茶氨酸同時使用具有促進警覺,注意力和任務轉換的協同精神作用;這些效果在第一小時給藥後期間最為明顯。然而於歐洲食品安全局報告中,當L-茶氨酸單獨使用時(即沒有咖啡因),沒有足夠的信息來確定是否存在積極的健康影響。
  • 託卡朋(Tolcapone) - 一項系統評價指出,它改善了言語情節記憶和情節記憶編碼。
  • 左旋多巴(Levodopa)- 一項系統評價指出,它改善了言語情節記憶和情節記憶編碼。
  • 阿托莫西汀(Atomoxetine)- 以最佳劑量使用時可改善工作記憶和注意力方面。

膳食補充劑编辑

  • 假馬齒莧(Bacopa monnieri)- 作為膳食補充劑出售的草藥。有一些增強記憶效應的初步證據。
  • 人參(Panax ginseng)- Cochrane協作組的綜述得出結論:“缺乏令人信服的證據顯示人參對健康受試者的認知增強作用,並且沒有關於其在癡呆患者中的有效性的高質量證據。” 根據國家補充和整合健康中心的資料,“雖然亞洲人參已被廣泛研究用於各種用途,但迄今為止的研究結果並不能確定地支持與該草藥有關的健康聲明。” 根據“營養學進展”雜誌發表的一篇綜述,健康志願者的多項隨機對照試驗顯示,記憶的準確性提高,執行注意力任務的速度提高,執行困難的心算任務得到改善,以及減少疲勞和改善心情。
  • 銀杏(Ginkgo biloba) -提取物銀杏葉(GBE)對於有認知功能障礙或阿茲海默症病患有正面效益,但須達持續使用五個月以上並每日劑量大於 200mg。提升記憶和專注力的研究未能在健康狀態良好者中發現相關的影響。

副作用编辑

藥物的主要問題是副作用,這些問題也適用於認知增強藥物。對於某些類型的促智藥(例如,許多非藥物認知增強劑,新開發的藥物和具有短期治療用途的藥物),長期安全性數據通常不可用。Racetams - 吡拉西坦和其他與吡拉西坦結構相關的化合物- 幾乎沒有嚴重的不良反應和低毒性,但幾乎沒有證據表明它們可以提高認知障礙患者的認知能力。

興奮劑成癮有時被認為是值得關注的原因,關於“更容易成癮”的精神興奮劑的治療用途的大量研究表明成癮在治療劑量中相當罕見。關於他們的安全性,2015年6月進行的一項系統性回顧斷言:“證據表明,在臨床相關劑量較低時,精神興奮劑沒有定義這類藥物的行為和神經化學行為,取而代之的是主要作為認知促進者。“

在美國膳食補充劑是可以在市場上銷售,製造商必須能夠證明該補充劑確實是公認安全的,如果製造商做出關於補充的用於治療或預防任何任何索賠疾病或病症,根據美國法律,含有毒品或治療或預防說明的補充劑是非法的。

參考文獻编辑

  1. ^ "Smart drugs and synthetic androgens for cognitive and physical enhancement: revolving doors of cosmetic neurology". Curr Neuropharmacol.(2015年1月)
  2. ^ Albertson TE, Chenoweth JA, Colby DK, Sutter ME (2016). "The Changing Drug Culture: Use and Misuse of Cognition-Enhancing Drugs". FP Essent. 441: 25–9. PMID 26881770.
  3. ^ Greely H, Sahakian B, Harris J, Kessler RC, Gazzaniga M, Campbell P, Farah MJ (2008). "Towards responsible use of cognitive-enhancing drugs by the healthy". Nature. 456 (7223): 702–5. doi:10.1038/456702a. PMID 19060880.
  4. ^ Chinthapalli K (September 2015). "The billion dollar business of being smart". BMJ. 351: h4829. doi:10.1136/bmj.h4829. PMID 26370589. International sales of non-prescription supplements for cognition also exceed $1bn (£650 000; €880 000) a year and are rapidly growing. Ginkgo biloba, vitamins, and even caffeine are common ingredients. Some add piracetam (related to the epilepsy drug levetiracetam), jellyfish proteins, or even “edible pure 23.5 carat gold flakes.

外部連結编辑

  •   維基共享資源中有關益智藥的多媒體資源

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