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頭暈

（重定向自頭昏）
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頭暈（英語：Dizziness），是一種空間認知和穩定度的功能性障礙。[1]

暈
Dizziness
暈-seal.svg
古文篆书中的「暈」字
分类和外部资源
醫學專科 耳鼻喉科
ICD-10 R42
ICD-9-CM 780.4
DiseasesDB 17771
MedlinePlus 003093
eMedicine neuro/693
MeSH D004244
Confusion grey.svg  提示：本条目的主题不是眩暈或頭痛。
昏昏欲墜為頭暈但尚未昏厥，關於頭暈且已經昏厥的知識，詳見：昏厥或昏迷

頭暈（dizziness）一詞的定義較含糊不清，因為頭暈可能是眩暈、暈厥前期（英语：presyncope） 、重心平衡障礙（英语：Balance disorder） [2][3] 或一種不明確的「感覺」，比如說「就覺得東西要旋轉了」或「六神無主、靈魂出竅、魂不守舍、腦筋遲鈍、或傻氣的感覺」。 [i][4]所以本條目的目的在於深入頗析「頭暈」並附上英文註解協助讀者釐清。

每個人都會有頭暈的時候，例如：圓圈活動——原地自轉、在圓形場地玩捉迷藏等等。

  • 眩暈是一種旋轉的感覺；或是一種周遭的一切都在繞著自身旋轉的感覺。 很多人都覺得眩暈是非常擾人的。眩暈常伴隨著噁心與嘔吐。大約25%的頭暈屬於眩暈。[5]
  • 重心不穩（英语：equilibrioception#Dysfunction）是一種失去平衡的感覺，常常被形容為「往某個方向傾倒」。這種類型的頭暈較少伴隨著噁心或嘔吐。
  • 不明的頭暈常常是起因於精神/心理因素。有時則是起因於過度換氣。[4]

中風大概佔所有單純因為頭暈而送到急診室的患者中的0.7%。 [ii][5]

目录

分類编辑

 
頭暈時，腦海中可能出現的扭曲畫面（distorted view）

頭暈通常有四種主要的可能：

  1. 眩暈 （50%）
  2. 暈厥前期（英语：presyncope） （少於15%）[iii]
  3. 頭重腳輕（Lightheadedness） (10% 左右)[iv]
  4. 重心不穩（英语：disequilibrium）（少於15%）[6]

成因编辑

很多疾病都會使一個人頭暈。事實上，頭暈可能是很多嚴重問題的前兆，例如：腦震盪或脑出血、癲癇和癲癇發作、身體抽蓄、中風、腦膜炎、腦炎（又名大腦腫脹）。

然而這些成因大概可歸納為四大類（%百分比）：[7]

  1. 外周前庭功能障礙 = 10%
  2. 中樞神經損傷 = 5 %
  3. 精神/心理疾患 = 5 %
  4. 昏昏欲墜、重心不穩 = 5%
  5. 不明原因(病因未定)的頭暈 = 5 %
  6. 宿醉 Hangover = 70%

一些前庭功能的生理可能有一些症狀與精神疾患類似。 以下列出可能與頭暈共病（英语：Comorbidity）的疾病： [8][7][9][10][11]

機制编辑

許多問題都可能導致頭暈，因為身體的許多部位都是身體能否維持平衡的必要條件（例如：內耳、眼睛、肌肉、骨骼、和中樞神經系統）。 [10]

常見的頭暈之生理因素：

盛行率编辑

報告指出，大約20%~30%的人曾在前一年的某個時間點歷經頭暈。 [5]

參見编辑

註解编辑

  1. ^ 原文：or a non-specific feeling such as giddiness or foolishness.
  2. ^ 原文：A stroke is the cause of isolated dizziness in 0.7% of people who present to the emergency room.
  3. ^ 昏厥 (syncope) 為已經昏厥
  4. ^ Definition: If you feel light-headed, you feel weak and as if you are going to lose your balance.

參考資料编辑

  1. ^ 道兰氏医学词典中的dizziness
  2. ^ MeSH（醫學主題詞）上面的Dizziness（美式英语）
  3. ^ Reeves, Alexander G.; Swenson, Rand S. Chapter 14: Evaluation of the Dizzy Patient. Disorders of the Nervous System: A Primer. Dartmouth Medical School. 2008. 
  4. ^ 4.0 4.1 Branch Jr., William T.; Barton, Jason J. S. Approach to the patient with dizziness. UpToDate. February 10, 2011. 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 Neuhauser HK, Lempert T. Vertigo: epidemiologic aspects. Semin Neurol. November 2009, 29 (5): 473–81. PMID 19834858. doi:10.1055/s-0029-1241043. 
  6. ^ Post RE, Dickerson LM. Dizziness: a diagnostic approach. Am Fam Physician. August 2010, 82 (4): 361–8, 369. PMID 20704166. 
  7. ^ 7.0 7.1 Chan Y. Differential diagnosis of dizziness. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. June 2009, 17 (3): 200–3. PMID 19365263. doi:10.1097/MOO.0b013e32832b2594. 
  8. ^ Lawson, B. D., Rupert, A. H., & Kelley, A. M. (2013). Mental Disorders Comorbid with Vestibular Pathology. Psychiatric Annals, 43(7), 324.
  9. ^ Tusa RJ. Dizziness. Med. Clin. North Am. March 2009, 93 (2): 263–71, vii. PMID 19272508. doi:10.1016/j.mcna.2008.09.005. 
  10. ^ 10.0 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 Dizziness and Vertigo. Merck Manual. 2009. 
  11. ^ Bronstein AM, Lempert T. Management of the patient with chronic dizziness. Restor. Neurol. Neurosci. 2010, 28 (1): 83–90. PMID 20086285. doi:10.3233/RNN-2010-0530. 
  12. ^ O'Connor RE, Brady W, Brooks SC, 等. Part 10: acute coronary syndromes: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. November 2010, 122 (18 Suppl 3): S787–817. PMID 20956226. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971028. 
  13. ^ Research, Center for Drug Evaluation and. Drug Safety and Availability - FDA Drug Safety Communication: Low magnesium levels can be associated with long-term use of Proton Pump Inhibitor drugs (PPIs). www.fda.gov. 
  14. ^ Common Side Effects of Coumadin (Warfarin Sodium) Drug Center - RxList. 

外部連結编辑

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