女性生殖系统

人類女性生殖器官組成的系統

女性生殖系统是由人类女性生殖器官组成的系统。可分成内生殖器官和外生殖器官,分别指生殖系统在体内不可见的部分和体外可见的部分。人类女性的生殖系统在出生时尚未发育成熟,一直到青春期才发育成熟,可以产生配子卵子),并且让胎儿在体内成长(妊娠)。内生殖器包括子宫输卵管卵巢子宫颈阴道。子宫可以让胚胎成长,子宫和阴道也会产生分泌物,帮助精子到达输卵管。卵巢会产生卵细胞。外生殖器也称为女阴,包括有阴唇阴蒂阴道口等。阴道和子宫的子宫颈相连接[1]

女性生殖系统
女性生殖系统的示意图
女性外生殖器官
标识字符
拉丁文systema genitale femininum
MeSHD005836
TA98A09.1.00.001
TA23469
FMAFMA:45663
解剖学术语
1. 女阴: 2. 大阴唇; 3. 小阴唇; 4. 阴道前庭; 5. 阴蒂:(有 6. 阴蒂头及 7. 阴蒂体) 8. 前庭球
9. 阴道: 10. 处女膜; 11. 内腔; 12. 壁; 13. 
14. 子宫: 部位: 15. 子宫颈; 16. 体 17. 底. 18. 孔:外部和内部; 19. 宫颈管英语Cervical canal; 20. 子宫腔英语Uterine cavity; : 21. 子宫内膜; 22. 子宫肌层; 23. 子宫外膜
24. 输卵管: 25. 输卵管峡; 26. 壶腹英语Ampulla of Fallopian tube; 27. 漏斗英语Infundibulum of uterine tube; 28. 伞毛英语Fimbriae of uterine tube(及 29. 卵巢伞)
30. 卵巢
31. 内脏骨盆腹膜: 32. 宽韧带英语Broad ligament of the uterus(包括 33. 输卵管系膜英语Mesosalpinx; 34. 卵巢系膜英语Mesovarium及 35. 子宫系膜英语Mesometrium)
韧带: 36. 卵巢圆韧带英语Round ligament of uterus; 37. 卵巢韧带英语Ovarian ligament; 38. 卵巢悬韧带英语Suspensory ligament of ovary
血管: 39. 卵巢动脉英语Ovarian artery静脉; 40. 子宫动脉英语Uterine artery静脉英语Uterine veins; 41. 阴道动脉英语Vaginal artery静脉英语Vaginal venous plexus
42. 骨盆底英语Pelvic floor (提肛肌英语Levator ani)

随着月经周期,卵巢会释放卵细胞,通过输卵管到子宫。若在过程中遇到精子,精子可以进入卵细胞,和卵细胞结合,即为受精

受精一般会在卵细胞在输卵管时发生,也是人类胚胎发生英语human embryogenesis的开始。受精卵会进行有丝分裂,经过数代之后,形成囊胚,在子宫壁着床,这也是妊娠期的开始,胚胎会在子宫发育一直到分娩为止。当胎儿已发展到可以在子宫内生存时,子宫颈会扩张,而子宫会收缩,让新生儿从产道(阴道)产出母体外,即为分娩。

男性体内也有对应的生殖系统,称为男性生殖系统

外生殖器

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一般包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭处女膜与会阴等构成。其中在胯下耻骨部与部之间的区域又称泌尿生殖部regio urogenitalis)。

内生殖器

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矢状面核磁共振成像,矢状 MRI 显示子宫病理性前倾并伴随子宫颈移位。
 
女性内生殖系统的剖面图
 
女性内生殖系统正面相对位置图。

女性内生殖系统包括卵巢输卵管子宫子宫颈阴道。这个部分与月经内分泌怀孕分娩有关。

阴道

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阴道是由纤维组织及肌肉组织组成的通道,一端是阴道口,另一端是连接子宫子宫颈。若在讨论妊娠的内容时,也会将阴道称为产道(birth canal),在自然分娩时婴儿会经由产道出生。在性交时男性的阴茎会置入阴道内。男性在性高潮时会射精精液会进入女性阴道内,若精子接触到女性卵细胞,即有可能受精

子宫颈

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子宫颈位在子宫下方,是较狭窄的部位,连接阴道的最上方。子宫颈的形状为圆柱体圆锥,穿过上前阴道壁。在怀孕时子宫颈会密合,在要分娩时再软化开启,

子宫

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子宫是主要的女性生殖器官。受精卵会形成胚胎(1至8周)及胎儿(8周之后),子宫提供力学上的保护、透过胎盘脐带提供营养,并且移除胚胎及胎儿的排泄物。在分娩时子宫会收缩,将胎儿经由产道送到体外。

子宫有三条悬韧带,稳定子宫的位置并且限制其移动范围。子宫荐骨韧带(uterosacral ligaments)限制子宫往下或往前的移动,圆韧带(round ligaments)限制子宫往后的移动,主韧带也限制子宫往下的移动。

子宫是由肌肉组成的梨状器官,其主要功能是让受精卵在子宫壁的子宫内膜着床,子宫内膜也会有血管,供应受精卵养份。受精卵会发育成胚胎胎儿,最后分娩。若卵细胞或受精卵没有在子宫内膜上着床,最后会在月经时排出体外。

输卵管

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输卵管是二条连接卵巢及子宫的通道。在卵子成熟时,卵泡和卵巢壁会破裂,让卵子离开卵巢,进入输卵管。卵子会由输卵管内里的纤毛推动,往子宫移动,约需要数小时到数天。若精子在输卵管内接触到卵子,使其受精,受精卵一般会移动到子宫,在子宫内膜着床,这就是妊娠的开始。

卵巢

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卵巢是小而成对的器官,在骨盆腔侧壁附近。卵巢可以产生卵细胞,并且分泌激素。分泌卵细胞的过程称为排卵。排卵是周期性的,其周期即为月经周期

在排卵后,卵细胞会由输卵管所接收,经由输卵管进入子宫,在输卵管中可能会接触到精子,形成受精卵。在受精时卵细胞会分泌一些分子,导引精子,并且精子的表面可以附着在卵细胞的表面上。之后卵细胞会接收精子,并且受精,成为受精卵。[来源请求]

生理学

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女性的生殖道是是从阴道开始的内腔英语lumen (anatomy),在阴道位置为单一路径,在子宫中分为二个路径,分别通往两侧的输卵管,最后结束在通往腹腔输卵管远端口英语distal ostia of the Fallopian tubes 。 若卵子没有受精,卵子最后会从输卵管穿过整个生殖道,最后从阴道离开,称为月经

有许多有关生殖道的腔内手术英语transluminal procedure,例如输卵管镜英语fertiloscopy人工授精以及腔内绝育

发育

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胚胎在受精时的染色体特征决定在遗传上的性别,特别由遗传得来的第23对染色体为基础。来自母亲的卵子上面有X染色体,来自父亲的精子可能有X染色体或是Y染色体。因此是父亲的精子决定胚胎的性别。若是胚胎从父亲遗传了X染色体,胚胎会是女性,胚胎不会分泌睾酮中肾管(沃尔夫管)英语Wolffian duct会因此退化,而副中肾管(苗勒氏管)英语Müllerian duct会发育成女性的生殖器官,阴蒂就是沃尔夫管的残留物。相反地,若是胚胎从父亲遗传了Y染色体,胚胎是男性,其分泌的睾酮会刺激沃尔夫管发育成男性生殖器官,而苗勒管会退化[2]

临床意义

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阴道炎

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阴道炎是阴道发炎的疾病,多半是因为感染所造成,是最常见的妇科病症。阴道炎的病原会随年龄、性行为频率而不同,不容易判断。阴道炎有可能是因为近距离接触黏膜或是分泌物所造成,因此不一定是因为性传染病所成。阴道炎的诊断方式一般是依其阴道分泌物来判断,在阴道炎时其颜色或气味可能会有变化[3]

细菌性阴道病

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细菌性阴道病是女性的阴道感染疾病,细菌性阴道病和阴道炎的差异是细菌性阴道病是没有发炎的症状。细菌性阴道病属于polymicrobial,和很多的细菌菌种有关。

若以下四个标准中有三个符合,即可确诊是细菌性阴道病:

  1. 均质、稀薄的阴道分泌物
  2. 阴道分泌物PH值为4.5
  3. 阴道上皮组织中有细菌
  4. 腥臭味

细菌性阴道病和其他妇科的感染性疾病(例如子宫内膜炎)有关[3]

酵母菌感染

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外阴部酵母菌感染是常见的阴部疾病,依照美国疾病控制与预防中心的资料,成年女性至少有75%曾有过酵母菌感染的问题。酵母菌感染是因为阴道菌种过度生长造成,也称为念珠菌症,常见原因是因为阴道的酸碱不平衡所造成(理想情形应该是酸性)。其他原因包括怀孕、糖尿病、免疫系统减弱、贴身衣物太紧,或是阴部清洗。`症状包括刺痛、灼热感、刺激,阴部有类似乳酪的分泌物。也有些患者有性交疼痛或是排尿疼痛的症状。诊断方法是将阴道分泌物放在显微镜下观察,若检测到酵母菌即可确诊是酵母菌感染。治疗方式包括涂抹在阴部的药膏,以及口服药,目的都是为了避免菌类的成长[3]

女阴残割

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在一些文化中,有针对女性外阴部,非医学原因的部分切除或是全部切除(女阴残割)的习俗。有些是阴蒂切除术,切割阴蒂及阴蒂包皮,也有些是切除阴蒂及小阴唇,或是切除大小阴唇,使阴道愈合。这些习俗对健康有许多负面影响,例如出血、无法复原的组织受损、以及可能会致命的败血症

阴部手术

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生殖器官成形术是指恢复受损性器官的手术,可能是因为癌症以及癌症治疗过程而受损。也有一些选择性手术英语Elective surgery可以改变外生殖器的外观。

生育权

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国际妇产科联盟英语International Federation of Gynaecology and Obstetrics(International Federation of Gynaecology and Obstetrics)在1954年创立,目的在促进女性的福祉,并且提升妇产科的医疗及护理相关标准。在2010年时已有124个国家加入。

女性的生殖权利是指女性和生育以及生殖健康有关的相关权利。女性有权控制有关其性健康及生殖健康有关的事务。违及这些权利的行为包括强制怀孕英语Forced pregnancy强制绝育强制堕胎英语Forced abortion残割女性生殖器。残割女性生殖器是指移除部分或是全部的女性外生殖器

历史

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据说在希波克拉底的文献中有提到男性及女性在受孕时都会提供“种子”,不然小孩会认不得他们的父母。四百年后,盖伦“识别”了“女性精液”的来源,也就是在女性生殖系统中的卵巢[4]

图集

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参见

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参考资料

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  1. ^ Mahadevan, Harold Ellis, Vishy. Clinical anatomy applied anatomy for students and junior doctors 13th. Chichester, West Sussex, UK: Wiley-Blackwell. 2013. ISBN 9781118373767. 
  2. ^ Details of genital development. [August 6, 2010]. (原始内容存档于2020-02-25). 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 Zaino, Nucci, & Kurman, Richard, Marisa, & Robert. Diseases of the Vagina. Diseas of the Vagina. 2011: 105–154. ISBN 978-1-4419-0488-1. doi:10.1007/978-1-4419-0489-8_3. 
  4. ^ Anwar, Etin. "The Transmission of Generative Self and Women's Contribution to Conception." Gender and Self in Islam. London: Routledge, 2006. 75. Print.