射精
射精（英语：ejaculation）是指精液（通常包含精子）从男性生殖系统射出的过程，一般会伴随性高潮，进而引起骨盆底肌肉的不自主收缩。射精是雄性受到足够的性刺激后，最终会显现的现象，并是自然受精的重要一环。射精也可在睡眠间自发性地产生，称作遗精。在罕见的情况下，前列腺疾病可能也会导致射精。不射精症是一种表现为无法射精的疾病。对多数人类男性来说，射精通常极度愉悦；射精疼痛是当射精导致疼痛或不适的情形。逆行射精是在射精时，精液没有正常从尿道射出，反而逆行射入膀胱的疾病。
| 射精 | |
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| 标识字符 | |
| MeSH | D004542 |
| TE | E1.0.0.0.0.0.10 |
| 《解剖学术语》 [在维基数据上编辑] | |
阶段 编辑
刺激 编辑
通常射精的前提为男性当事人进入性兴奋状态，这会使得阴茎出现勃起。但并不是每一次的勃起和兴奋状态最终都会以射精形式结尾。对阴茎进行的物理刺激最终可能会使受到刺激的男性达至伴有射精的性高潮。该些刺激可经由当事人自身（自慰）或性伴侣（性交、肛交、口交、其他非插入式性行为）提供。男性在进行阴茎-阴道交时，一般需花5至7分钟来达至高潮——这会受到他们及其伴侣的性欲望影响而出现变化；除此之外，10分钟的阴道内射精延迟时间也是很普遍的[1][2]。 前戏或按抚所造成的刺激可使可使当事人感到兴奋，并流出预射精液。尽管预射精液中只有极少量精子[3][4]，但在上一次射精时残留于尿道中的精子可能会混入其中[来源请求]。此外预射精液也可混有人类免疫缺陷病毒[4][5][6]。
早发性射精是指患者在其理想的时间前射精。如果一名男性在足够的刺激底下也迟迟未能射精，那么即使这符合其意愿也好，也可称他患上了延迟性射精[7]或性高潮障碍[8] 当一名男性所受的性刺激达至一定水平时，射精和高潮便会出现。同时交感神经会控制精液的生成[9]。然后精液会伴随着有节奏性的肌肉收缩，经由尿道射出[10]。该些肌肉收缩为男性性高潮的表现之一。它们是由受到阴部神经支配的球海绵体肌和耻骨尾骨肌所产生的[11]。男性的高潮估计平均持续3-10秒，尽管有些人可长达30秒。
排射阶段 编辑
在性高潮开始后，精液便会一段一段地从尿道射出，一段所射出的量在达至峰值后便会下降。一次典型的性高潮包含10-15次肌肉收缩，尽管当事人可能不会察觉到当中的每一次。一旦出现第一次收缩，该名男性便会不自主地持续射精，直到整套反应完成为止。到了这个阶段，射精就不能够停止。肌肉收缩的频率会在高潮期间逐渐减少。起始时两次收缩之间的间隔为0.6秒，接着每发生一次收缩，间隔就会多0.1秒。在高潮期间，大多数男性的肌肉收缩都是有节奏性且规律的。在一些情况下，一系列规则的肌肉收缩后会额外出现几次的不规则收缩[12]。
射精一般在性高潮的第一或第二次收缩时开始。当中又以在第二次收缩时射出占大多数，该时所射出的精液也是多次收缩中最多的——一般大于或等于该次总射精量的40%。在这一高峰过后，收缩会开始减弱，同时射出的精液量会渐渐减少。该些肌肉收缩可以持续至射精完毕之后。一项针对7名男性的小型研究显示，他们平均在7次收缩中皆有精液射出，随后的10次收缩没有精液射出。该研究还发现精液射出的次数与总射精量高度相关，即射精的段数愈多，总射精量便会较高；跟单一段的射精量则没那么相关[13]。
阿尔弗雷德·金赛以数百名男性为研究对象，测量了他们射精时精液射出的距离。当中约3/4的男性“只射出一点点距离，他们只能射离阴茎尖端少许”。但也有人“可以射出数公分至六十公分，以至两米，最罕见的例子可射出2.6米”[14]。麦斯特与强生表示精液射出的距离不会大于30–60公分[15]。在一系列伴随射精的肌肉收缩期间，精液会以每秒500公分的速度在尿道中推压出去，换算后其速度接近每小时18公里[11]。
不应期 编辑
大多数男性会在高潮过后迅即进入不应期，男性基本不可能在不应期当中再度勃起，并需更长的时间才能恢复至能够射精的状况。这个时候男性一般进入带些微愉悦的放松状态，这一感觉通常会在鼠蹊部和大腿上出现。不应期的时间长短除了会因人而异，在同一个人当中也会出现变化。年龄是其中一个决定因子，年纪较轻的人的恢复时间一般较短[15]。
虽然有些男性的不应期会持续15分钟或以上，但也有男性在射精过后仍能进入性兴奋状态。较短的不应期能让性伴侣继续地使其射精，以至跟其进行与射精有关的性嬉戏。一些男性的阴茎在射精过后是十分敏感的，因此这时的额外刺激可能会令其感到不适。
男性当中也有能做到多重高潮的例子，不过数量极少。在该群体中存有不能射精的男性，也有只是不应期较短的——当中一些表示他们不会有任何形式的不应期。也有在不应期期间继续刺激阴茎而维持勃起，待不应期完毕后才以达至第二或第三次高潮为目标进行刺激的例子[16]。
射出的精液 编辑
体积 编辑
射精的力度和总量因人而异，而精液的体积可能落在1-10毫升之间[17]。 成年男性所射出的精液量受到跟上一次射精的间隔的影响：一般而言禁欲时间愈长，精液量便愈多。射精前的刺激时长也会影响精液的体积[18]。当一位男性的射精量异常少时，便可称其患上精液减少症，射精量异常大的则可称之为精液过剩症。射精管梗阻为射精量异常少的可能潜在原因之一。精液总量会随着年龄增长而下降——这是一种正常现象。
品质 编辑
精液中所含的精子量受到许多因素影响，包括跟上一次射精隔了多久[19]、年龄、压力水准[20]、体内的睾酮水准。性刺激维持得愈久，精子的浓度便有愈大机会提升[18]。 若精子计数过于低下，便可称涉事男性患上了少精子症。男性精液中没有精子的情况则称为无精子症。
发展 编辑
青春期期间 编辑
人类男性第一次射精通常发生在青春期的开始之后一年左右，一般是通过自慰或遗精。初精（第一次射精）量通常很少，在接下来的3个月生产不到1毫升的精液，通常是清澈的颜色。性成熟初期的精液呈现果冻状，不像成熟男性精液能液化。精液的发展概要如下表。
约九成的初精内容物并不含精子。仅少数人的初精精液中含有精子，但是这些人精液中的精子又有绝大多数（97%）没有运动力，剩余的精子（3%）有异常的动作[21]。
即使是尚未产生精液的前青春期儿童，当刺激阴茎时也会勃起。如果继续进行性刺激，也会达到性高潮，摄护腺和尿道周围的各种肌肉收缩会导致阴茎和会阴部搏动，将会有充足的性快感，但由于精液产生量不足，不会射精，这是所谓的干性高潮状态。但是，青春期后精液活跃产生后，由性高潮引起的这些肌肉的收缩会导致精液强行通过尿道，并从龟头阴茎的尿道外口中连续排出。
随着青春期的发展，正常型态的精子数量会增加。初精12~14个月后，精液会出现液化性质。初精过后的24个月内，精液量、精液内含精子数、与精子的健康度就会达到成熟男性的程度[21]。
| 第一次 射精时间（月） |
平均精液量 （毫升） |
液化 | 平均精子浓度 （百万个精子/毫升） |
|---|---|---|---|
| 0 | 0.5 | 否 | 0 |
| 6 | 1.0 | 否 | 20 |
| 12 | 2.5 | 部分 | 50 |
| 18 | 3.0 | 是 | 70 |
| 24 | 3.5 | 是 | 300 |
精液为果冻状，且不会液化。
大部分精液检体会液化，有些仍然维持果冻状。
精液在一个小时内液化。
中枢神经系统的控制 编辑
脊髓当中存有一个由脊髓中间神经元组成的中枢模式发生器，其参与射精的有节律性反应。所以其也被称为“脊髓的射精发生器”[22]。
为了测量在射精反应时的脑部神经活动，研究者研究了原癌基因c-Fos的表达，它是一款会对神经递质和激素的刺激作出反应的基因，并会在神经元中表达[23]。观察结果显示c-Fos会在以下区域中表达[24][25]：
没有物理刺激的射精 编辑
极少数人可在没有物理刺激的情况下射精。他们一般在伴有强烈的性幻想底下，透过拉紧兼屈曲腹部肌和臀部肌来实现之。其余的则透过放松阴茎周围的肌肉来实现之，这可能会使阴茎勃起得更为坚硬[26]。
压迫会阴和逆行射精 编辑
在射精临近时，压迫会阴或尿道会阻止精液排出，迫使精液保留在内部。在这一情景底下，精液会残留于体内，并射入膀胱。有些人这样做是为了避免精液射出，弄污地方[27]。在医学上，精液射入膀胱的状态会称为逆行射精[28]。
射精与健康 编辑
没有证据证明射精会对健康产生影响[29]，但性行为本身可能会带来生心理上的不良后果。一小部分男性患有性高潮后病情症候群（POIS），患者在射精后可能会感到全身肌肉严重疼痛，以及其他相关的症状，症状可持续长达一周[30][31][32]。一些医生推测性高潮后病情症候群在人群中出现的几率可能比已经在学术文献中报告的更大[33]，而且许多性高潮后病情症候群患者尚未确诊[34]。
目前尚不清楚频密地射精会增加[35]抑或会减少[36][37]患上前列腺癌的风险，还是对之没有影响[38]。两项大型研究[39][40][41]〈射精频率与前列腺癌的后继风险〉[42]及〈性频密度与前列腺癌〉[43]结论道，在一生中频密地射精为前列腺癌的预防因素。一项针对“29,342名年龄介乎46-81岁的美国男性”的研究表示“高射精频率跟患上前列腺癌的总风险降低有关”[42]。另一项澳洲研究以“1,079名患有的男性及1,259名健康男性”为研究对象，最后发现了一些证实“若在20-50岁期间相对频密地射精，发展前列腺癌的风险便会较低”的证据：
在二十几岁时平均每周射精七次或以上的人身上，相关作用会较为明显。与在这个年龄时平均每周射精少于三次者相比，他们的风险约下降了三分之一[44]。
疾病与罕见情况 编辑
射精疼痛是指射精时感到不舒服或痛苦的情况。逆行射精是一种疾病，当中患者在射精时精液没有正常从尿道射出，反而逆行射入膀胱。
其他动物 编辑
不少哺乳动物和鸟类能够实现多重射精[45][46]。在交配期间， 澳洲针鼹可把阴茎的半侧当作替代品使用（即可只用半侧），在射精期间不用的那一侧会停止运作[47]。
公马的射精会伴随着尾巴的运动[48]。当雄狼射精时， 它的最终骨盆推进可能会稍微延长[49]。雄性普通猕猴一般会在接合后的15秒内射精[50]。2012年1月，人类首次成功记录及拍摄水生哺乳动物的自发性射精，其摄于御藏岛的附近海域，对象为一只印太瓶鼻海豚[51]。
尽管马、羊、牛的射精只持续数秒或不到一秒，但野猪的射精可持续10-30分钟[52]或5-10分钟[53]。野猪的射精是因螺旋形龟头与子宫颈互锁的刺激而引起[54]。一只成熟的野猪可在一次射精中射出250–300毫升的精液[53]。美洲驼、羊驼会在交配期间不断射精[55]。
参见 编辑
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外部链接 编辑
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