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盧煜明SBS (英語:Lo Yuk Ming Dennis)是分子生物學的臨床應用專家,香港中文大學教授。尤其致力於研究人體內血漿DNARNA。 2011年成為皇家學會的會員,2013年當選為發展中國家科學院院士和美國國家科學院外籍院士。

盧煜明最重大的研究成果為1997年 發表的《母親血漿中胎兒核酸的探索與應用》。他發現女性在懷孕期間,體內的胎兒會釋放DNA和RNA至母親的血漿之中,而且佔母親血漿中的DNA達5%之高。這項發現令他的研究隊伍在非創傷性產前診斷領域上處於世界領先地位,這技術被世界多間實驗室(如英國國家血液服務)用作常規檢測之用。這項發現亦為醫學界提供了嶄新的研究方向,首先是提供了安全可靠的測試方法檢驗孕婦及胎兒的多項疾病,有別於過往高危的測試方法如羊膜穿刺檢查。同時,盧煜明亦將有關技術引申至其他不同的範疇,例如癌症心臟病等。

生平编辑

盧煜明生於香港,於聖若瑟書院畢業後負笈英國。1986年英國劍橋大學取得文學士學位後,到牛津大學接受臨床醫學培訓,1989年取得內外全科醫學士學位。又分別於1994年及2001年於牛津大學取得哲學博士醫學博士學位,在牛津大學赫特福德學院擔任自然科學初級研究員。後來升任為臨床生物化學講師及格林學院院士。曾任牛津大學教學醫院約翰‧拉德克利夫醫院化學病理學榮譽顧問。1997年 盧煜明回到出生地香港,在香港中文大學醫學院繼續研究工作。

盧煜明現為香港中文大學醫學院李嘉誠醫學講座教授、化學病理學講座教授、醫學院副院長(研究)及李嘉誠健康科學研究所所長。此外亦曾任香港臨床生化學會會長,現任香港研究資助局委員。

研究成果编辑

牛津大學學醫時,盧煜明認為醫生通常使用羊膜穿刺術為產前孕婦對胎兒進行診斷檢查具有一定程度的危險性。於是他便考慮,可否用產婦的血细胞做檢測。經過幾個月的研究,盧煜明發現孕婦的血細胞中確實含有胎兒的DNA,但所發現的含量太少,不足以用作醫學診斷。後來盧煜明又做了多年的研究,仍然未能在孕婦血細胞中所含胎兒DNA的數量方面取得突破。美國一個研究隊伍花鉅資從事這項研究,也僅能在40%的孕婦血細胞中確定有胎兒的DNA。

後來一篇有關癌症的論文發表,揭示了癌症病人的血浆中含有癌細胞的 DNA。癌細胞寄生在病人身上與胎兒寄生在母體上相類似,既然癌細胞會釋放 DNA 到人體血漿中,也應該能從母體血漿中找到胎兒的DNA。盧煜明決定將過去從孕婦血細胞中尋找胎兒 DNA 的研究,改為從孕婦血漿中去尋找。結果盧煜明在孕婦血漿中發現了男性DNA。由於母親作為女性本身沒有男性 DNA,孕婦血漿中的男性DNA只能是來自胎兒。

盧煜明證明了在母親的血漿內有胎兒 DNA 存在的理論,並發展出一套新的技術可以用來準確地分析和量度這在母親血漿內的胎兒DNA。他闡明了這從未被發現的自然現象的基本參數,包括胎兒 DNA 濃度與懷孕期的關係及產後之肅清速度等,對於該研究領域以後的發展,有深遠的影響。總括而言,該項目是國際基本醫學領域上其中一個具有指標性的研究,並且對產前診斷的未來發展有重要的影響。

盧煜明在血漿DNA這科研領域上發表過107篇SCI收錄論文,其中73篇影響因數(IF)在5以上,12篇在IF10以上,7篇在IF20以上,1篇在IF35以上。多篇論文刊載於世界頂尖的期刊,如New England Journal of Medicine (IF38.6),Lancet (IF21.7),PNAS (IF10.5) 及American Journal of Human Genetics (IF12.3) 等。當中17篇文章的總引用率1199次,他引857次。技術取得或申請了7項國際專利。此外,盧煜明受邀在國際學術會議上做報告40次。

技術應用编辑

孕婦產前檢查编辑

一般孕婦產前檢查是使用羊膜穿刺法,胎兒會有百分之一機會流產,具有一定程度的危險性。盧煜明發現母親血漿中胎兒DNA和RNA後,孕婦只需驗血,便可從孕婦血液驗出胎兒性別、Rh血型乙型地中海貧血症及其他疾病。以此方法檢查胎兒的血型,準確度近 100%。

胎兒唐氏症候群檢測编辑

這個方法只須向懷孕十二至十四周的母親抽取血液。由於唐氏症候群與人體內第二十一組染色體出現變異有關,故該研究將第二十一組染色體的列序排列出來,並利用螢光試劑放在該排列上,正常的染色體只會出兩點螢光,如出現三點的話,即胎兒有會患有唐氏症候群。傳統羊膜穿刺術絨毛膜組織化驗分別有0.05%及1%至4%的機會令孕婦出現流產,而化驗血液甲胎蛋白超聲檢查的準確性較低,後者便要在懷孕二十周才可以進行。[1]

鼻咽癌的診斷编辑

1999年,盧煜明研究出一種方法,在病人血漿中尋找與鼻咽癌有密切關係的EB 病毒DNA,結果發現準確度有95%。當癌細胞死亡以後,癌細胞DNA 會流入血液。病人血漿中的癌病毒DNA 越高,死亡率也高。目前一般是憑主觀判斷病人患病程度嚴重與否,而利用這方法就可以用病人血漿來作檢查和診斷,可作為客觀的指標。

醫療判斷指標编辑

現時的搶救治療做法是,臨床估計傷者受傷最嚴重的3個部位,給予1至5分(5分為最高分),若其中一個部位得5分,傷者的情況便十分危險,隨時有喪命可能。然而這個方法只是估計,而且要等候約12小時才能得出較準確的估計,並不是最理想的做法。盧煜明正研究以驗血的方法,檢測患者血液中含有多少因細胞受傷後死亡而「掉落」血液中的DNA,從而準確地推算患者的傷勢和痊癒機會,預計將來可發展出一套新的醫療判斷指標。當人體某些部位受傷後,細胞便會死亡,而其中的DNA會進入血液中,透過檢測被這些死亡細胞帶入血中的DNA數量,形成一個「血漿指數」,配合心跳、血壓和性別等資料,可客觀地推算出患者的傷勢屬「危殆」和「嚴重」等,以及其存活率。這方法可作為客觀的指標,協助急症室分流傷者,及早給予適當治療。一般人每毫升血液中有500到2000單位的DNA,若傷者血液中的DNA超過10萬個單位,在科學上看來已是「必死無疑」。在2010年前,可在急症上廣泛使用這種方便的指數。[2]

SARS事件中的貢獻编辑

具体参见SARS疫情

2003年起在中國廣東省爆發嚴重急性呼吸道症候群(SARS) 流行病,令內地有超過5000人染病,348人死亡。而疫情迅速傳播到香港地區,最終導致1755染病, 297死亡。2003年3月末,香港中文大學醫學院委任盧煜明統籌一個專責對抗 SARS的研究小組,尋找病毒的任何蛛絲馬跡,破解其基因圖譜、追蹤病毒行蹤以及發展新的快速測試病毒方法。研究小組於工作第十三日將病毒三萬個基因密碼全部破解。4月16日與香港大學同一時間向世界公布基因排序。比加拿大及美國疾病及預防控制中心稍慢一步。

盧煜明又將其母親血漿內有胎兒 DNA 存在理論應用於SARS冠状病毒測試。他的研究小組發現冠狀病毒有如胎兒,會同樣將病毒基因釋放到血漿中。最後成功研究出一種新的測試法,可以在病人入院後第一日進行測試,準確度高達八成。這項測試法的另一項優越之處是可以量化計算病人病情嚴重性。測試證明,需要進入深切治療部的SARS病人,比病況輕微的SARS病人體內病毒多三十倍。測試法的作用可有效偵察出病毒會否來襲。[3][4]

曾獲獎項编辑

參考資料编辑

  1. ^ 存档副本. [2006-10-01]. (原始内容存档于2006-10-13). 
  2. ^ 明報健康網—今日健聞 2005年4月18日 http://www.mingpaohealth.com/cfm/news3.cfm?File=20050418/news/gsl1.txt 页面存档备份,存于互联网档案馆
  3. ^ 大公報—港澳新聞 2003年6月27日 存档副本. [2006-10-01]. (原始内容存档于2007-09-28). 
  4. ^ 大公報—港澳新聞 2003年5月18日存档副本. [2006-10-01]. (原始内容存档于2007-09-30). 
  5. ^ 2005年度国家自然科学奖目录. www.most.gov.cn. 中华人民共和国科技部. 2006年04月21日 [2019-08-27]. 

外部連結编辑