药学史(英语:History of pharmacy)是在19世纪(大约1830年代)才开始被当作一门独立的科学项目。自古以来,药学在发展上一直被当作是医学的一部分。药学史与医学史的发展相当吻合,但两者并不相同。在学术领域,制药受到非常广泛的研究,但和药物对世界的影响相比,与药学相关的历史资料却相当稀少。在药剂师的角色出现之前,已有配药师傅英语Apothecary,连同教士和医师,一同从事照顾病患的工作。[1]

意大利罗马的一间药房。

史前药学

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药用植物的考古研究证明,史前人类就已经使用到药用植物。[2][3] 例如,在伊拉克北部库尔德斯坦地区(Iraqi Kurdistan)的沙尼达尔洞穴英语Shanidar Cave[4]中就发现有草药的存在[5],在泰国北部的鬼神洞中发现有槟榔果英语areca nut(Areca catechu)的残留物。[6]:8史前人类根据本能,观察鸟兽的行为来学习运用药物的技术,用凉水、树叶、尘土、或是湿泥当作舒缓剂。[1]

古代

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所谓古代史,根据欧洲历史界的划分,所包含的是从人类有书写记录开始,一直到后古代史时期(即第五世纪中世纪开始之前)的那段时间。

美索不达米亚和埃及

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美索不达米亚苏美尔人用楔形文字在泥板上把药物处方记下(苏美尔文明的开端可以追溯至公元前4,500年,在约公元前2000年结束)。[2]古埃及的药理知识散记在各种莎草纸制作的书写材料上,例如公元前1,550年的埃伯斯纸草卷,包含有1,100页,内有约800种处方,700种药物(主要是植物)[7],另外一份是在公元前1,600-1,700年间完成的医学论文集-艾德温·史密斯纸草文稿

美索不达米亚人最初的文字记载,或是药学著作都书写在泥板上。一些文本包括配方、制粉、泡制英语infusion、煮沸、过滤、和涂敷的说明;其中也提到草药。[8]在美索不达米亚的一个独立城邦-巴比伦的遗迹中,留有当时关于药房的线索。在当时有教士、医生、和配药师傅一起照顾病患。[1]

希腊

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古希腊,医生和草药师傅两者并不相同。草药师傅负责提供原料(包括植物)给医生制作药物[9]。根据爱德华·克雷默斯(Edward Kremers,威斯康辛大学麦迪逊分校药学教授[10])和美国药学史学者格伦·桑内德克(Glenn Sonnedecker,[11])的说法,"在古希腊的希波克拉底(医学史上杰出人物之一,今人多尊称之为“医学之父”)的时代之前、同一个时代、还有之后的时代,都有一批药用植物专家。这些人物中最有代表性的是狄奥克勒斯 (卡鲁斯图斯)(公元前4世纪)。所有在泰奥弗拉斯托斯(公元前4世纪)和迪奥斯科里德斯(公元1世纪,这位先生是罗马军队的希腊医生)两位时期之间的希腊药物治疗论文,都被认为曾引用过狄奥克勒斯 (卡鲁斯图斯)的作品内容。"[12]

 
公元15世纪在拜占庭出版的药物论,原作者即迪奥斯科里德斯。

迪奥斯科里德斯在公元60年至78年间[6]:21-22撰写的《药物论》,共有五卷,书中涵盖600多种植物,并创造出药物(药物论)英语materia medica这个名词。这部作品是许多中世纪文献的基础,并在伊斯兰黄金时代(公元8到13世纪)被许多中东地区的科学家作为基础,而发展出日后的阿拉伯药学著作。[6]:21-22

亚洲

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已知最早的中文药物作品是《神农本草经》,在公元1世纪的汉朝时编纂,传说是神话人物神农氏所作。被发现在公元前168年陪葬在马王堆汉墓的《五十二病方》手稿,则载有治疗某些疾病的处方。

印度传统医学中最早的药物汇编可追溯到公元3或4世纪(源自公元前6世纪左右的妙闻,和妙闻相关的文字作品-为数6卷的Sushruta Samhita英语妙聞本集)。

土耳其以弗所的古代希腊阿斯克勒庇俄斯医愈神殿遗址中(神殿建筑最早始于公元前4世纪)[13],有一个代表药房的石碑,上面的浮雕,刻有一个三脚架,一个磨药钵,还有一个杵,都是供医生使用的器物。以弗所在古希腊以其医学教学,还有医学的专业而闻名。[14]

在日本,飞鸟时代(公元538年到710年)的晚期,到奈良时代初期(710年到794年),担任与现代药剂师傅功能相似的男性受到极高的尊重。在《大宝令》(701年)中,对于药剂师傅在社会中的地位有明确的规定,在《养老律令》(718年)中再度叙明一次。这类人在平安时代以前的朝中享有明确的官阶;这种安排一直延续到到明治维新(公元1868年)开始为止。在这种稳定的官阶体系中,药剂师傅,甚至是药剂师傅助理的地位都比医生,还有针灸师的地位要高。在皇室中,药剂师傅的地位甚至高过天皇的两位御医。[15]

中世纪

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中东

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阿拔斯王朝统治下的巴格达(当时为伊斯兰黄金时代-公元8世纪到13世纪(也有说是到15世纪)之间),首家药房在公元754年设立[16],到9世纪,当地的药房都受到国家的监管。[17]

 
孜然莳萝,图片来自阿拉伯文有关草药医学的书籍(约公元1334年),此书来源为迪奥斯科里德斯的药物论。

中世纪的伊斯兰教医学,由于当时在植物学化学大有进展,也促成药理学的大幅进步。例如,拉齐(生卒年公元865年和915年)致力促进化合物作医学用途。 宰赫拉威(生卒年936年和1013年)率先透过升华蒸馏方法制药。他的一部著作被翻译为拉丁文(书名为Liber servitoris [18]),这部作品甚为有名,因为它把配方提供给读者,并解释如何调制"简单原料",再进一步组合成通用的复方药物。但是Sabur Ibn Sahl英语Sabur Ibn Sahl(卒于869年)才是首位撰写药典,记载各式药物和疗法的医生。 比鲁尼(生卒年973年和1050年)则撰写名为Kitab al-Saydalah(《药物之书》)的著作(一部重要的伊斯兰药理学著作),他在书中把药物性质详细叙明,并把药物的功能和作用,以及药剂师的职责作概述。伊本·西那(西方则用Avicenna之名称呼他)也对700多种制剂的性质、作用方式、和适应症作描述,他的著作《医典英语The Canon of Medicine》专门研究简单药物,著作内容包含当代伊斯兰世界的医学知识,而这些知识则受到古罗马医学古伊朗医学英语Ancient Iranian medicine中医学、和阿育吠陀(印度医学)的影响。马里迪尼英语Masawaih al-Mardini,以及伊本·瓦菲德英语Ibn al-Wafid(生卒年1008年和1074年)的著作也有重大影响,他们著作翻译为拉丁文后,再版超过五十次,马里迪尼使用笔名Mesue the Younger撰写《通用和特殊药物(De Medicinis universalibus et particularibus)》,而伊本·瓦菲德则用Abenguefit的笔名撰写《简单的应用(Medicamentis Simplicibus)》。13及14世纪的意大利学者阿巴诺英语Pietro d'Abano(生卒年1250年和1316年)翻译马里迪尼的作品,并以《 De Veneris》为标题增补内容。在10世纪的波斯医生 木瓦法克英语Muvaffak在药学也有开创性的贡献。他著作中的《药物真正性质的基础( The Foundations of the True Properties of Remedies)》对三氧化二砷(即砒霜)有描述,并熟悉原硅酸的性质。他明确把碳酸钠碳酸钾区分开,并提请世人注意化合物(尤其是硫酸铜)和铅化合物的毒性。他还描述从海水获取蒸馏水供饮用的事。[19]

 
中世纪的14世纪,意大利出版附有插图的健康全书

欧洲

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克罗地亚杜布罗夫尼克方济各会修道院内的药房(相片展示的为古老药房的遗留部分)。

西罗马帝国在5世纪灭亡后,由于希腊医学文献丧失,又墨守成规,欧洲的医学因之衰落,但在意大利南部的萨莱诺一带仍由拜占庭所控制,并在当地建有一所医院以及医学院,两者在11世纪享有崇高的声誉。[6]:30

在11世纪初期,一位在萨莱诺名为Constantinos Africanus英语Constantine the African的学者把许多阿拉伯语书籍翻成拉丁文,推动从古希腊希波克拉底的医学方法,转向古罗马医学家及哲学家盖伦(生卒年129年和200年)所倡导,以药物为主的的疗法。[6]:30中世纪欧洲的僧侣通常不谙希腊语,在Constantinos Africanus开始翻译阿拉伯语书籍之前,只有老普林尼等的拉丁文字作品可用。[6]:30此外,由于中世纪的伊比利亚半岛(请参考安达鲁斯)由穆斯林统治,阿拉伯医学也甚为普遍。[6]:30

到15世纪,印刷机的发明促成医学教科书和配方广为流传; Antidotarium Nicolai英语Antidotarium Nicolai是第一部由印刷机印出的药物配方。[6]:30

欧洲,类似药房的商店在12世纪开始出现。 在1240年,神圣罗马帝国的腓特烈二世下令,医师和药剂师分开为不同的职业。[6]:30

在1317年,一间方济各会修道院内的药房成立(位于今日克罗地亚杜布罗夫尼克)。[20]爱沙尼亚塔林市政厅药房英语Raeapteek最晚应该是在1422年开业,是世上历史最久,仍继续在原址营运的药房。[21]

比利时城市布鲁日的市议会在1683年通过法律,禁止医生为患者配药,药学开始走向专业化。[9]

据称,最古老的药房在1221年成立于意大利佛罗伦斯新圣母大殿,原址现有一座香水博物馆。在中世纪成立的伊斯提夫药房英语Esteve Pharmacy,位于普奇塞达附近的利维亚(一块属于西班牙飞地,被法国领土包围),现在则是一座博物馆,保存有16和17世纪留下,被称为阿尔巴雷洛英语Albarello的陶制药罐、旧处方书、和古董药物。佛罗伦斯也是第一个官方药典(称为“新接受药”(Nuevo Receptario))的发源地,当时所有药房都用这部药典用作为指南。[1]

存在于5到18世纪的威尼斯共和国是世界上第一个实行现代卫生政策的国家,要求药物的性质必须公开。导致当时总共有有13个私人或家族的秘方出售给威尼斯共和国政府。[22]

工业化制药

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制造工艺到1800年代越形进步。在1880年代后期,德国染料制造商已经把由焦油和其他矿物提炼出的个别有机化合物,将之纯化的技术臻于完善,并且建立起有机合成制造业的雏形。[23]

 
用于治疗注意力不足过动症派醋甲酯(商品名Ritalin)锭剂

水合氯醛在1869年被用作睡眠辅助剂和镇静剂[24]氯仿(又称哥罗芳) 在1847年首次被当作麻醉药使用。[25]

吩噻嗪的衍生物对医学各方面都有重要影响,首先是亚甲蓝,它在1876年由苯胺合成,最初用作染料。[26]吩噻嗪被用作抗疟药消毒药水、和驱虫药,一直用到1940年为止。[27]氯丙嗪在1950年被发现(用作抗精神病药),引发"精神药理学革命"。[27]

美国药师学会于1852年成立[28],成立的主要目的是提升药剂师在患者护理方面的功能,促进职涯发展,分享有关用具和资源的资讯,同时提高人们对药剂师在病人照护的角色以及贡献方面的认识。 [29]

加拿大的药理学家弗雷德里克·班廷和生物化学家查尔斯·赫伯特·贝斯特透过在狗身上的实验,证明胰岛素有降低血糖的功能,他们的发现导致另一位加拿大同胞詹姆斯·科利普英语James Collip完成胰岛素的纯化,用于人体测试,这些发展大幅改变治疗糖尿病的方式。[30]

英国生物学家亚历山大·弗莱明在1928年发现一种能杀死细菌真菌之后,开发出世界上第一种抗生素-青霉素[31]

参见

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参考文献

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外部链接

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